Elveblest (urticaria), utslett og hevelse (angioødem) – Årsaker og behandling

Elveblest (urticaria)

Plutselige, kløende, brennende/stikkende hveter (bleke røde hevinger) som kan danne større plakker. Varer timer til dager. Kan dukke opp overalt: ansikt, lepper, ører, tunge.

Angioødem

Dyp hevelse under huden: øyne, lepper, kjønnsorganer, hender, føtter. Varer lenger enn elveblest, men går som regel bort < 24 timer.

Årsaker (histaminfrigjøring → plasma lekkasje)

• Mat: Hvete, sjokolade, egg, ferske matvarer (raskere reaksjon enn tilberedte), tilsetningsstoffer/konserveringsmidler.
• Medikamenter: Nesten alle (antibiotika, smertestillende, beroligende, diuretika, antasida, vitaminer, kosttilskudd).
• Fysiske rekker: Sol, varme, kulde, vibrasjon, trykk, svetting, trening.
• Insektbitt.
• Kontaktallergi (kontakturticaria): Farger/kjemikalier i klær, kosmetikk, vaskemidler, såpe, giftig bjørnebær/ek, kjemikalier i gumm/elastisk/latex.

Kronisk urticaria (> 45 dager)

Årsak ofte ukjent. Autoimmunitet, hormonforstyrrelse, malignitet, kroniske infeksjoner kan bidra.

Andre hudutslett (differentialdiagnoser)

• Seborroisk dermatitt: Rødhet/skaling øyelokk, munn, nese, øyenbryn, hodebunn (forkjølelse hos voksne, vuggekap hos spedbarn). Forverres av alkohol-lotion, fett hud, ekstremt væ, tretthet, alder, stress.
• Atopisk dermatitt (eksem): Rødt, kløende, flakende. Vanlig ved astma/allergi.
• Psoriasis: Rødlige, skjellete, kløende plakker på strekk sider/hodebunn. Kan påvirke negler.
• Impetigo: Bakteriell infeksjon, røde sår → blemmer → skorpe. Vanlig hos barn.
• Helvetesild: Smertefulle blemmer, samme virus som vannkopper (latent → reaktivering).
• Barnesykdommer: Vannkopper, meslinger, roseola, hånd-fot-munn, femte barnesykdom, skarlagensfeber.
• Medikamenter og insektbitt.

Hjemmebehandling av elveblest

• Skånsom hudpleie, unngå irritanter.
• Kast nye lotioner/kosmetikk som kan være utløser.
• Ikke skrubb huden (spesielt berørt område).
• Bruk lauwarmt vann, unngå mye såpe (bruk milde rensere).
• La området luftes.
• Hydrokortisonkrem 1 % (OTC) lindrer mange utslett.
• Kontakteksem: kalamin-lotion kan hjelpe.

Medikamentell behandling (kronisk/alvorlig)

• Antihistaminer (OTC etter pakningsvedlegg) – lindrer kløe, rødhet, smerte, reduserer hveter/hevelse.
• Kombinasjoner av medikamenter ved behov.
• Regelmessig bruk avgjørende.
• Ved ansiktssvullning, hjemmebehandling virker ikke, symptomer forverres → søk lege (naturlig/homøopatisk alternativ kan vurderes).