Hvordan Chicago-vene-eksperter diagnosticerer venesyke med ultralyd

Tidligere krevde venediagnostikk kirurgi. I dag er **Duplex-ultralyd** (B-mode + Doppler) gullstandarden – smertefri, ikke-invasiv, og gir full oversikt over anatomi og hemodynamikk. Chicago Vein Care Center (Dr. Castro) viser hvordan det gjøres.

Hva er Duplex-ultralyd?

• B-mode (gråskala): Viser årenes anatomi – størrelse, posisjon, veggtykkelse, trombose.
• Color Doppler: Viser blodstrømmens retning og hastighet (fargekodet: rød = mot sond, blå = bort).
• Spectral Doppler (PW): Måler hastighetsprofil, beregner volumstrøm, detekterer refluks (baklengs strøm >0,5–1,0 sek i overfladiske årer).

Undersøkelsesprotokoll

1. Pasient står (tyngdekraft fyller årer) – essensielt for å se refluks.
2. Sond plasseres langs forventet årebane (stor safenåre, liten safenåre, perforatorer, dype årer).
3. Valsalva-manøver / manuell kompresjon for å provosere refluks.
4. Målinger: Diameter, refluksvarighet, perforator-inkompetens, DVT-utelukkelse.
5. Kartlegging av *alle* symptomatiske og asymptomatiske årer for full behandlingsplan.

Hva legen ser etter

• Inkompetens i stor safenåre (GSV) / liten safenåre (SSV) / forlengelse (Giacomini).
• Perforator-inkompetens (bindeledd mellom dype og overfladiske).
• Trombose (akutt / kronisk / resorbiert).
• Åreveggtykkelse, inflammasjon.
• Variantanatomi (dupleks GSV, aksessuargrenar).

Fra diagnose til behandlingsplan

Basert på ultralyden, symptomer, klinisk bilde, og pasientens ønsker, velger legen:

• EVLT / RFA for store inkompetente truncårer.
• Skleroterapi (skum/flusk) for sidegrenar, retikulære, spider veins.
• VenaSeal for utvalgte.
• Mikroflebektomi for store varikoser.
• Kombinasjoner er standard.

Blodtrykk måling på arm og ankel (ABI) kan supplere for å vurdere artériel tilførsel før kompresjon/kirurgi.

Hvorfor det betyr noe for deg

• Ingen gjetning – behandlingen rettes mot *din* anatomis spesifikke feil.
• Unngår over-/underbehandling.
• Dokumenterer utgangsnivå for oppfølging.
• Sikrer at systemiske årsaker (DVT, hjertesvikt) utelukkes.

Mistenker du venesyke? Book en venøs ultralydvurdering. Det er nøkkelen til riktig diagnose – og riktig behandling. Jo tidligere, jo bedre.