Bariatrisk kirurgi i Michigan: En løsning på fedmets høye kostnader?

Kostnaden for Lap Band i Detroit varierer, men bør ikke være eneste kriterium. Erfaring og pasienttilfredshet teller like mye. Men sett opp mot kostnadene ved *å leve med fedme*, er kirurgikostnadene relative lave.

Fedmets økonomiske byrde – tallene taler

• Alvorlig overvektige bruker $2 500/år i egenbetalte helsekostnader (bare topp av isfjellet)
• ~2/3 av Michigans befolkning er overvektig/fedme; 20 % av ungdom overvektig
• Diabetes, hjerte-kar, høyt blodtrykk koster samfunnet enormt
• CDC/RTI-studie (2009): $147 mrd/år i direkte/indirekte fedmekostnader i USA
• Overvektige bruker $1 429 mer/år (42 % høyere) – 9,1 % av *all* medisinsk spending
• Medicaid/Medicare/private forsikringer: kostnadsandel økt fra 6 % (1998) til ~10 % (2006)
• Barnefedme sykehuskostnader: >$100 mill (2005)
• George Washington Univ: Årlige kostnader fedme: ~$3 000 (menn), ~$5 000 (kvinner) – sykedager, bensin, tapte timer
• Kvinner med fedme tjener mindre; menns lønn påvirkes mindre
• Inkludert tidlig død: kvinnors kostnad ~$8 000/år, menn ~$7 000 – likt Lap Band-kostnad

Arbeidsgiverens dilemma

Eric Finkelstein (RTI/CDC): Insentiver for arbeidsgivere å bekjempe fedme internt mangler. Gjennomsnittlig ansettelsesvarighet 4,5 år maskerer langsiktige helsekostnader. En arbeidsgiver må holde ansatt 20+ år for å tjene inn på vektintervensjoner.

Konklusjon

Bariatrisk kirurgi i Michigan er en mulig løsning på vektproblemet – men kjønnsdiskriminering på arbeidsplassen er et separat, komplekst problem. Økonomisk sett: kirurgi kan være en investering, ikke en kostnad.