Laserkirurgi for glaukom: effektiv behandling for å redusere øyetrykk

Hva er glaukom?

En gruppe øyesykdommer som skader synsnerven (optisk nerv) pga. for høyt intraokulært trykk (IOP). Ubehandlet → permanent nerveskade, blindhet. Ofte knyttet til diabetes, alder, hereditt, men kan oppstå uavhengig.

Hvorfor velge laserkirurgi over dråper?

• Glaukomdråper har bivirkninger (rødhet, brenning, systemiske effekter, allergi, kostnad, adhærensproblemer).
• Laser kan redusere/eliminere behov for livslang medisinering.
• Mål: Senke IOP for å forhindre fremtidig synstap (tapet syn kommer IKKE tilbake).

Glaukomtyper og laserbehandling

• Primær åpenvinkel glaukom (POAG): **Selektiv trabekuloplasti (SLT)** – laser behandler trabekkelverket for å øke utflyt. Småsmertelig, gentakbar, ofte førstevalg.
• Spissvinkel-glaukom (angle-closure): **Laser iridotomi (PI)** – liten hull i regnbuehinne for å lage alternativ væskevei, bryte pupillær blokkade.

Prosedyre (kontor/klinikk)

1. Anestesi: betennende dråper.
2. Kontaktlinse plasseres på øyet for å fokusere laser.
3. Laserpulser (SLT: lav energi, kort; PI: ND:YAG) påtatt på trabekkelverk/iris.
4. Varighet: 5–10 min per øye.

Etter operasjonen

• Vanlig: Lett gnidrende fornemmelse, lett hovne syn, lysfølsomhet, tåkesyn i dager–uker.
• Symptomer forsvinner typisk på 1–2 dager.
• Fortsatt dråper/muntlige medisiner i overgangsperioden (ifølge lege).
• Kontroll IOP etter 1–2 uker, så jevnlig.

Viktige punkter

• Laser **gjenoppretter ikke tapt syn** – forhindrer *fremtidig* tap.
• Ikke egnet for alle glaukomtyper/stadier – øyelege avgjør.
• Teknikker er blitt mer avanserte, sikre, komfortable, med høye suksessrater.
• Populært alternativ pga. lav invasivitet, rask heling, redusert medisinsbyrde.