Medisinsk hårrestaurering før og etter kirurgi: Hvorfor kombinasjon gir best resultat

De fleste ledende hårkirurger anbefaler medisinsk behandling (Minoxidil, Finasterid) både før og etter transplantasjon. Det er ikke «enten-eller» – det er synergi.

Minoxidil (Rogaine) – rolle i perioperativ fase

• Før operasjon: Stabiliserer eksisterende hår, reduserer miniatyrisering. Bedre donorhår-kvalitet.
• Under operasjon: Reduserer «shock loss» (midlertidig utfall av eksisterende hår pga. traume). Studier: 22 % shock loss med Minoxidil vs. 52 % placebo.
• Etter operasjon: Stimulerer transplanterte grafts til raskere anagen-fase. Øker terminalhår-tetthet.

Praktisk protokoll (typisk)

• Stopp Minoxidil 2–4 uker *før* operasjon (reduserer blødningstendens pga. vasodilatasjon).
• Start igjen 7–21 dager *etter* (når skjærene helbrede). Glyserin-basert formulering kan brukes tidligere.
• Fortsett daglig livslang for å beholde ikke-transplantert hår.

Finasterid (Propecia) – den perfekte partneren

• Virker primært på kronen/midtskallen – *ikke* på hårlinje.
• Kirurgi utføres ofte på hårlinje/frontalt → ingen interferens.
• Finasterid bevarer donorhår (bak) og midtskallen, så kirurgen kan fokusere grafts frontalt.
• Kan starte 1–2 mnd før operasjon, fortsette etterpå.

Kvinners protokoll

Minoxidil 2 % er hovedstøtten. Finasterid brukes off-label hos postmenopausale kvinner under streng kontroll. PRP ofte kombinert.

Resultat av kombinasjon

• Høyere graft-overlevelse (> 90 % vs. 70 % uten).
• Tidligere synlig vekst.
• Bedre langtidstetthet – både transplantert og opprinnelig hår bevares.

Kirurgi bygger fundamentet; medisinene bygger huset rundt det. Begge er nødvendige for varig resultat.