Er testosterontilskudd for menn trygge? Alt du trenger å vite
Testosteronersättning (TRT) brukes vidt ved bekreftet hypogonadisme (lavt T + symptomer). Men er det trygt? Kort svar: Ja, ved riktig indikasjon, dosering og overvåking. Her er faktaene.
Tilgjengelige former
- Gel / krem (daglig): Stabil nivå, lett å justere, overføres til andre ved hudkontakt (vask hender, dekk område).
- Injeksjoner (enanthate/cypionate/undecanoat): Hver 2–3 uke (kortverkende) eller 10–14 uke (langverkende Nebido). Topp/bunn-svingninger mulig.
- Pelletter (subkutan, 4–6 mnd): Mykt stabil, liten daglig variasjon. Krever liten inngrep for innlegging.
- Bukkaltabletter / nasalspray: Mindre brukt, variasjon i opptak.
Testosteron og prostatakreft: Myten vs. fakta
- Testosteron forårsaker IKKE prostatakreft. Store kohortstudier (Morgentaler, NEJM, 72 studier) finner ingen kausal lenke.
- Prostatakreft dreves av andre faktorer: alder (>65), etnisitet, arv, livsstil, inflammation, høyt østradiol.
- Testosteron → aromatase → østradiol. Høyt østradiol er risikofaktor for prostata-/hjerteproblemer.
- Løsning: Overvåk østradiol (mål fritt/ total). Ved forhøyet: aromatasehemmer (anastrozol 0,25–0,5 mg 2x/uke) + vektkontroll (fettvev = aromatase).
Hva er "normalt" testosteron?
- Toppnivå: 20–25 år (500–1000+ ng/dL / 17–35 nmol/L).
- Synker ~1 % per år fra 30-årsalderen.
- Symptomer ofte ved < 350 ng/dL (12 nmol/L) total T, eller fritt T under referanse.
- Behandlingsmål: Midtre til øvre normalområde (500–800 ng/dL), symptomfrihet.
Sikkerhetsprofil og bivirkninger
| Bivirkning | Hyppighet | Håndtering |
|---|---|---|
| Polycytemi (høy hematokrit >54 %) | Vanlig (10–20 %) | Veneseksjon, dosejustering, skift form |
| Akne, hudfet, hårtap (ved genetisk disponering) | Moderat | Hudpleie, finasterid (hår), dosejustering |
| Gynekomasti (østrogenstigning) | Lav ved overvåking | Aromatasehemmer, vektkontroll |
| Sovnapné (forverring) | Mulig | Screening før start, CPAP ved behov |
| Fertilitet (spermatogeneese undertrykkes) | Alltid ved eksogen T | hCG / clomifen / enclomifen ved ønske om barn |
