Behandling av Lazy Eye I Eldre Children

Mange øye leger trodde inntil nylig at hvis et barns syn ble svekket på grunn av en "lat øye ,? tilstanden kan ikke rettes opp forbi en alder av seks eller syv år. Men en studie finansiert av National Eye Institute, en del av National Institutes of Health, har funnet ut at amblyopi eller 'lat øye? behandling kan være effektive i barn i alderen sju til 17. Faktisk er mange av de 517 barna studerte på 49 øye sentre viste bedring i sin visjon.

? Age alene bør ikke avgjøre om ikke å behandle ,? sa Michael Repka, M.D., en pediatrisk øyelege ved Johns Hopkins Barnas Center og medforfatter av studien. Selv tenåringer nytte av behandling, sa Repka.

Amblyopi er en vanlig årsak til synstap hos så mange som 3% av barn i USA. I barndommen, oppstår synstap når hjernen favoriserer det ene øyet over den andre. Den andre friske øyet ikke får hjernen innspill, noe som begrenser visuell utvikling. De vanligste årsakene til 'lat øye? er nærsynthet, langsynthet, eller en krysset eller vandrende øye (skjeling).

Grunnen visjon i amblyopic øyet forbedrer skyldes hjernens plastisitet, sier Susan Cotter, OD, en pediatrisk optiker ved Southern California College for optometri og medforfatter av den behandlingsstudie. Neuroplasticity betyr at hjernen kan endres med læring. Ved å tvinge den ubrukte øyet å arbeide, vil hjernen behandle sensorisk informasjon og tilpasse seg. Som et resultat, forbedrer visjon.

Barn i studien ble delt inn i to grupper, tilfeldig utvalgte. En gruppe hadde bare reseptbelagte klasser. Den andre gruppen enten hadde på seg briller og lapp over et øye eller briller, en øyelapp og øyedråper. Sistnevnte gruppe ble også bedt om å lese, tegne eller gjøre andre nærbilder aktiviteter samt siden? Nesten visjon aktiviteter er visuelt stimulerende ,? sier Cotter.

Lappen, øyedråper og nærbilder tvunget forsøkspersonene til å bruke sine amblyopic øyne. Barn hadde lappen for to til seks timer per dag. Barn 12 år og mindre også brukt øyedråper.

Men? Øyedråper dimme øyet hele dagen som er grunnen til at tenåringer hadde bare flekker, som kan fjernes under kjøring ,? sier Cotter.

Hvis barna i studien kunne lese to linjer på øyet diagrammet med amblyopic øyet, ble behandlingen som vellykket.

Ifølge National Eye Institute, 53% av barn i studie alderen 7 til 12 som hadde på seg briller og en lapp i 2-6 timer per dag, og gjorde nesten visjon aktiviteter kunne lese to eller flere linjer på øyet diagrammet etter 24 uker. Men bare 25% i denne aldersgruppen kunne gjøre det samme. Tjuefem prosent av barn i alderen 13 til 17 som hadde på seg briller og en lapp hadde bedre syn, mens 23% som brukte bare briller forbedret. Av de barna i denne aldersgruppen som hadde vært tidligere behandlet for amblyopi, 47% som brukte briller og en lapp og gjorde nærbilder hadde forbedret syn. På den annen side, bare 20% bedre som ble behandlet med bare briller.

? Denne studien viser hvor viktig det er å skjerme barn i alle aldre for amblyopi ,? sa studie co-formann Richard W. Hertle, M.D., Barnas Hospital of Pittsburgh.

Hvis barn har også skjeling og vil gjennomgå en operasjon for å korrigere øyet muskel ubalanse, bør de behandles først for amblyopi, sier Cotter. ? Kirurgi ikke hjelper amblyopi. Dersom barnet har kirurgi og amblyopi eksisterer fortsatt, ett øye med 20/100 syn, for eksempel, vil bli uklart; følgelig vil det være vanskelig eller umulig for hjernen for å smelte de to bildene sammen til en ,? sier Cotter.

Atropin øyedråper kan bidra til å forbedre etterlevelse fordi barnet ikke krever overvåking. Selvklebende lapper er også brukt til å øke compliance hos små barn som det er vanskelig for dem å titte. ? Barn kan ikke overvåkes hele dagen ,? sier Cotter.

Selv om limet patch er allergivennlige, noen barn med sensitiv hud erfaring irritasjon når plasteret fjernes. Så noen leger lar sine pasienter til å bytte til klut patcher. Klut patcher med sidebeskyttelse fortsatt blokkere synet i det berørte øyet.

Antall timer som barna hadde på seg sin patch var gjennom selvrapport. ? Dette er en virkelig verden, behandlingseffektivitet studien ,? sier Cotter. ? Jeg gjør det samme klinisk

En ny studie er planlagt for å lære om effektene av nær-vision aktiviteter på amblyopi

Kilder:.?.

Artikkel anmeldt av
Susan Cotter, OD
Pediatric Optometrist
Southern California College of Optometry