Anti-androgener mot akne: Virker det? Spironolakton og Flutamid

Androgener driver akne. Når p-piller feiler ved mild/moderat akne, kan anti-androgener (som blokkerer androgeneffekt på huden/talgkjertler) være aktuelt. Indikasjoner: p-piller ikke ønsket/egnet, hormonell ubalanse med høyt androgen.

To hovedmidler

Spironolakton

Førstegangs vanndrivende (hypertoni, lever/sykdom), men har anti-androgene egenskaper. Blokerer androgenreseptører → reduserer oljeproduksjon. Effektivt for kvinner med resिडuerende alvorlig akne.

Dosering: 50 mg nattlig → gradvis til 200 mg. Effekt på 3-6+ mnd.

Bivirkninger: Rennende nese, døsighet, kvalme/hodepine, uregelmessig menstruasjon, ømme bryster.

Flutamid

Rent ikke-steroid oral anti-androgen. 250 mg daglig + p-pille. Eldste i bruk. Alvorlig bivirkning: Dødelig hepatitt (sjeldent). Krever leverovervåking. Bikalutamid erstatter nå pga. færre bivirkninger.

Menn

Anti-androgener egnet IKKE for menn (feminisering, impotens, redusert libido). Menn anbefales finasterid (også mot akne).