Brennende smerte etter skulderkirurgi: Behandlingstips for raskere heling

Skulderkirurgi (ofte artroskopisk/nøkkelhuls) korrigerer skader som skulderleddsløsning, rotatorcuff-river, leddgikt og senebetennelse. Selv ved minimal invasiv teknikk opplever mange brennende smerte dager til uker etterpå.

Medikamentell smertebehandling

• Første døgn: Sterke opioider (morfín, pethidin) IV på sykehus.
• Kontinuerus blokkade: Kateter i skulderregion forbundet til pumpe med lokalanestetik (ropivakain/bupivakain) i 2–3 dager – svært effektivt.
• Hjemme: Paracetamol + NSAID (ibuprofen/naproxen) jevnlig. Opioider (kodein/oksykodon) kun ved sterke smerter, kort tid. Mye brennende smerte er betennelsesbetinget → NSAID viktige.

Sårpleie (artroskopiske snitt)

• Små snitt, ofte limte (steristriper) – ingen syner.
• Kan lekkes litt første 24 t – bytt plåster, hold rent/tørt.
• Lege ved lekkasje >24 t, rødme, varme, pus, feber.

Isbehandling – kritisk de første dagene

• 20 minutter, 3–4 ganger daglig i 3–5 dager.
• Alltid tynn klut/håndkle mellom is og hud (unngå isskade).
• Reduserer betennelse, smerte og arrdannelse.

Bevegelse og fysioterapi – nøkkelen til funksjon

• Immobilisering: Slynge i 2–6 uker (avhenger av operasjonstype) – ikke fjern tidlig selv om det gjør mindre ondt.
• Passive øvelser: Pendeløvelser (arm svinger fritt), passiv bevegelighet (annen beveger armen).
• Aktive assisterte → aktive → motstandsøvelser: Progressivt etter legen/fysioterapeutens protokoll.
• Isometrisk trening: Muskelforspennelse uten leddbevegelse – tidlig start mulig.

Advarselstegn – kontakt lege umiddelbart

• Feber >38 °C.
• Smerter som ikke lindres av foreskrevne medisiner.
• Rødme, varme, pus, dårlig lukt fra sår.
• Plutselig økt smerte/opphevelse i armen (blodpropp?).

Tålmodighet og disiplin i rehab gir best resultat. Skulderen trenger tid til å helbrede – men med riktig program returnerer funksjonen hos aller fleste.