Hårtap hos kvinner: Årsaker, behandling og hva som virker

Kvinnelig mønsterhårtap (FPHL) rammer millioner. I UK lider ~8 mill. kvinner alvorlig hårtap. 12 % av fruktbare kvinner, 75 % etter menopausen (tynning på kronen, spreer utover). I motsetning til menn beholdes forhårgrensen.

Hovedårsak: Hormoner og DHT

Etter menopausen synker østrogen, testosteron blir mer reaktivt med enzymer i hårsekken → DHT (dihydrotestosteron) dannes. DHT hemmer vekst, forårsaker hårtap. Samme kjemikalie som hos menn, men kvinner har andre reseptorer → unikt mønster. DHT ansvarlig for >90 % av FPHL.

Andre årsaker

• Telogen effluvium: Midlertidig hårtap pga. stress, graviditet, sykdom. Hår går i hvilefase, falter ut etter 3 mnd.
• Alopecia areata: Autoimmun (1–2 %), plutselig klumptap.
• Medisiner/helse: Anemi, PCOS, skjoldbrusklidelser, visse legemidler.

Behandlingsmuligheter

• Hormonterapi: Mest brukt postmenopausalt.
• Minoxidil 2 % (lokalt): Førstevalg for FPHL – stimulerer vekst.
• P-piller (Diane 35/50): Inneholder cyproteronacetat – blokkerer DHT-reseptorer.
• Ketoconazol-sjampo (Nizoral 1–2 %): 3–5 min. påverker hormonnivå i hårsekker, øker tykkelse.
• Finasteride (Propecia): Oralt, opprinnelig for menn, nå brukt off-label hos kvinner.
• Kosthold: Protein (kjøtt, fisk, egg), jern, biotin, vitaminer – essensielt for håret.

Behandling må tilpasses årsak. Konsulder lege/dermatolog for riktig diagnostikk og plan.