Vasektomiomvendelse: hvordan prosedyren fungerer
Vasektomi = mannlig sterilisering. Del av vas deferens (sædleder) ligatures og transecteres. Seksuell potens/ejakulasjon pavirkes IKKE, men sædceller passerer ikke fra testikler.
Omstendigheter (tap av barn, omgifte, bedre økonomi) kan gjøre at man ønsker barn igjen. Vasektomi kan angres via vasektomiomvendelse. Mikrokirurgiske teknikker gjenoppretter åpenhet i sædlederen. Rørene som frakter sæd kobles sammen → sæd i utløsning igjen.
Suksessrater
40-70% av menn som omvender, kan få partner gravid. De fleste steriliseringer KAN omvendes, men ikke for alle. Jo lenger tid fra vasektomi til omvendelse, jo mindre sannsynlig åpenhet returnerer.
To spesifikke prosedyrer
- Vasovasostomi: Sædleder kobles sammen igjen. Foretrukket hvis sædceller fortsatt passerer minst én tilknytning. Dyktighet hos kirurg avgjørende – tilknytning må være vannett og presis.
- Vasoepididymostomi: Mer krevende. Brukes når INGEN sædceller i sædleder. Transectet sædleder kobles til bittestikkel OVER blokkeringspunktet. Varighet: 1-4 timer, vanligvis generell/regional anestesi.
Mål for suksess
- Åpenhetsgrad: Målt ved retur av bevegelige sædceller. 80% etter vasovasostomi har motilitet innen 3 mnd; 95% innen 1 år. Vasoepididymostomi: lavere tall, lengre tid.
- Graviditetsrate: Vasovasostomi gir høyere graviditetsrater enn vasoepididymostomi. Viktig ved valg av prosedyre.