Permax (pergolide) – Behandling av Parkinsons sykdom

Permax inneholder pergolide, en dopaminagonist som stimulerer dopaminreseptorer i hjernen. Det brukes som tilleggsbehandling til levodopa ved Parkinsons sykdom for å redusere "off"-perioder og dyskinesier.

Indikasjon

Idiopatisk Parkinsons sykdom som ikke lenger kontrolleres tilfredsstillende med levodopa alene. Pergolide kan brukes som monoterapi i tidlig fase, men oftest som adjunkt.

Viktige forsikringer

• Kontraindikasjoner: allergi mot pergolide eller ergotalkaloider, alvorlig psykiatrisk lidelse (psykose).
• Vurder risiko ved: hjertesykdom (valvulopati – pergolide er knyttet til klafinnesykdom), nyre-/leversvikt, lavt blodtrykk, søvnangrep, graviditet/amming.
• Regelmessig ekkocardiografi anbefales (hjert klaffovervåking).
• Plutselig avslutning kan forverre parkinsonisme og gi neuroleptisk malignt syndrom – trap ned gradvis.

Dosering

• Start lavt (0,05 mg 2–3 ganger daglig), titreres gradvis oppover ukesvis til optimal effekt (vanlig vedlikeholdsdose 0,25–3 mg/dag fordelt på 3–4 doser).
• Ta med eller uten mat. Ved mageforstøynelse: ta med mat.
• Hvis dose glemmes: ta så snart du husker, men ikke dobbel dose.

Bivirkninger

Vanlige: illamende, oppkast, forstoppelse, svimmelhet, ortostatisk hypotens, hodepine, søvnighet, svingninger, hallusinasjoner, forvirring, ødem. Alvorlige: klafinnesykdom (kortpustethet, hoste, utmattelse), psykiatriske reaksjoner, alvorlig allergi. Kontakt lege ved nye eller forverrede symptomer.

Permax er reseptbelagt og krever nøye overvåking. Kjøp kun fra lisenserte apotek.