HIV – Symptomer, diagnostikk, behandling og forebygging

HIV (humant immunsviktvirus) angriper immunsystemets CD4-celler. Uten behandling utvikles AIDS (ervervlig immunsvikt), som gjør kroppen sårbar for alvorlige infeksjoner og kreft. Tidlig diagnose og behandling gir normal levealder.

Symptomer

Akutt fase (2–4 uker etter infeksjon):

• Feber, hodepine, svelte lymfeknuter, halsont, utslett, muskel-/leddsmerter, diaré, kvalme.
• Ofte misstolkes som influenza eller mononukleose.

Kronisk fase (klinisk latens):

Kan vare år uten symptomer, men viruset repliserer og skader immunsystemet gradvis.

AIDS (sen fase):

• Raske vektapning, gjentatte feber/nattsvett, varig diaré, svelte kli, opportunistiske infeksjoner (f.eks. Pneumocystis-pneumoni, tuberkulose), kreft (Kaposis sarkom, lymfom).

Diagnostikk

• Antistofftest (rasktest/ELISA): Viser om immunsystemet har reagert på HIV. Positivt resultat bekreftes med vestern blot eller nukleinsyretest (PCR).
• Viruslast (HIV-RNA PCR): Måler mengde virus i blod – brukes til overvåking av behandling.
• CD4-telling: Viser immunstatus.

Behandling – ART (antiretroviral terapi)

Kombinasjon av 3+ legemidler fra ulike klasser (NRTI, NNRTI, PI, INSTI, integrasehemmere). Mål: uoppdagen viruslast (<50 kopier/mL) og normalisering av CD4. Livslang daglig behandling. Moderne ART har få bivirkninger og enkel dosering (ofte 1 tablett daglig).

Forebygging

• Kondombruk ved all anal/vaginal samleie.
• PrEP (profylaktisk behandling) for høyriskegrupper.
• PPE (ettereksponeringsprofylakse) innen 72 timer etter risikoutsetting.
• Sikre sprøyer/kanuler (ikke deling).
• Behandling av HIV-positive mødre under graviditet/fødsel/amming for å forhindre mor-barn-overføring.
• Regelmessig testing ved risikoatferd.

Med dagens behandling lever personer med HIV langt, sunne liv. Kunnskap og tidlig testing redder liv.