Tramadol (Ultram): Smertestillende for moderat til alvorlig smerte – bruk, risiko og alternativer

Tramadol er et sentralt virkende smertestillende (opioid-agonist + SNRI-egenskaper) for moderat til alvorlig smerte. Det er ikke-steroidal, så lav risiko for mageskader/blødning, men bærer opioid-relaterte risikoer.

Viktige bruksregler

• Kun på resept – lege vurdere smerteart, alvorlighet, medisinhistorikk.
• Vanlige doser: 50–100 mg 4–6 ganger daglig (maks 400 mg/dag).
• Unngå alkohol, andre opioider, sedativa, SSRI/SNRI (serotoninsyndrom-risiko).
• Ikke anbefalt i graviditet/amming.
• Ved overdos: respiratorisk depresjon, kramp, koma – akutt legehjelp.

Bivirkninger

• Vanlige: søvnighet, svimmelhet, obstipasjon, kvalne, tørr munn.
• Alvorlige: langsom pust, hudutslett, koordnasjonstap, agitasjon, overaktive reflekser, diaré, anfall.
• Avhengighet og abstinens ved langvarig bruk – gradvis netting nødvendig.

Kontraindikasjoner

• Alvorlig astma/COPD, paralytisk ileus, alvorlig leverpåvirkning.
• Tidligere stoffmisbruk (høy risiko).
• Samtidig MAO-hemmer.

Generisk tramadol online

Generisk tramadol (HCl) har samme virkestoff og bioekvivalens som Ultram. Kjøp kun fra lisensierte nettapotek som krever legeutredning (digital konsultasjon). Unngå sider som selger uten resept – risiko for forfalskninger.

Alternativer ved kontraindikasjoner: paracetamol, NSAID, gabapentinoider, fysioterapi, kognitiv terapi, intervensjonell smertebehandling. Diskuter med lege.