Cervikal spondylotisk myelopati (CSM): Kirurgisk behandling i India
CSM er en degenerativ tilstand hvor ryggmargen i nakken komprimeres av knokkelukker, diskusdegenerasjon eller ligamente tykkelse – vanligst etter 50 år. Det gir nevrologiske symptomer som krever kirurgi for å hindre permanent skade.
Symptomer
- Svakhet/tynne hender, ben
- Tøffhet, koordinasjonsproblemer
- Gangforstyrrelser, balanseproblemer
- Nakkesmerte, strålende smerte til arm
- Finmotorikk-svikt (knapper, skriving)
Kandidater for kirurgi
- Progressiv nevrologisk forverring.
- Bevis for ryggmargekompresjon på MRI/CT.
- Alvorlig smerte som ikke svarer på konservativ behandling.
Kirurgiske tilnærminger
| Tilnærming | Fordeler | Ulemper |
|---|---|---|
| Anterior (forfra) | Direkte dekompresjon, diskusfjerning, fusjon mulig, mindre muskelskade | Risiko for svelgevansker, rekkelig nerves skade |
| Posterior (bakfra) | God oversikt, multi-nivå dekompresjon (laminektomi/laminoplasti) | Mer muskeldisseksjon, høyere risiko for kyfose |
| Kombinert | Maksimal dekompresjon + stabilitet | Større operasjon, lengere rehab |
