Årsaker til leverproblemer og behandling med levertransplantasjon

Hovedårsak: Skrumplever (cirrhose)

Friskt levervev skades og erstattes av arrvev, leveren svikter. Vanlige årsaker:

• Alkoholisme
• Medikamenter (paracetamol, isoniazid)
• Sero-negativ hepatitt
• Viral hepatitt B og C
• Autoimmun hepatitt
• Kryptogen skrumplever
• Wilsons sykdom, Hemokromatose (metabolske årsaker)

Når er transplantasjon nødvendig?

Ved skrumplever forventes levealder ~1 år uten behandling. MELD-modellen (Model for End-Stage Liver Disease) graderer alvorlighetsgrad A–C. Grad A: medikamenter kan virke. Grad C og fleste Grad B: krever transplantasjon av sunn lever så raskt som mulig.

Tidlig oppdagelse vs. sene stadier

Tidlig: symptomkontroll med medisiner/endoskopisk terapi. Sene stadier: krever vellykket transplantasjon innen fast tidsramme. Teknologisk fremgang gir høye suksessrater – ca. 95 % av levertransplantasjoner i India lykkes. Feil ofte på grunn av leverkreft og gallekomplikasjoner.

Hvor i India?

Høy suksess, lave kostnader, rask utvinning gjør flere indiske byer ideelle: Chennai, Delhi, Mumbai, Kolkata.

• Chennai: "Helsehovedstaden" – 40-50 % av Indias pasienter, 175-200 internasjonale pasienter daglig. Over 2 mrd USD i medisinsk turisme 2015.
• Delhi: Multispesialitetssykehus med verdensklasse infrastruktur og dyktige transplantasjonskirurger. Beste levertransplantasjonskirurg i Delhi har utført >1000 vellykkede operasjoner.

Komplekse tilfeller

Transplantasjon involverende lever, bukspyttkjertel, gallekanaler krever kirurger med ekspertise innen HPB-kirurgi (Hepato-Pankreato-Biliær).