Albueluksasjon – behandling, risiko og kostnader i India

Albueluksasjon: Oversikt

Albuen er nest mest lukserte ledd hos voksne (etter skulder), mest hos ungdommer. >90 % er bakre luksasjoner (coronoidprosess lossner fra troklea). Typisk mekanisme: fall på utstrakt hånd (FOOSH) med albuen utstrakt.

Klinisk bilde

• Forkortet underarm holdt i fleksjon, fremragende olecranon bakover.
• Forstyrret triangulære forhold olecranon–epikondyler bekrefter diagnostikk.

Skadede strukturer

Fremre/bakre bånd (mediale/laterale kollaterale), brachialis, fleksor-pronator muskler, leddbrusk. Ipsilaterale skulder/håndledd må undersøkes for brudd. Crepitus indikerer fraktur.

Nevro-vaskulære risikoer

• Ulnaris-, medianusnerv, brachialarterie kan skades.
• Distal nevro-vaskulær status avgjør behov for akutt reduksjon.
• Vaskulær kompromiss kan forsinkes p.g.a. hematom/hevelse – krever overvåking.

Bildeundersøkelse og behandling

• Røntgen AP + lateral for å verifisere og avdekke frakturer (distal humerus, radialhode, coronoid).
• Barn <14 år: medial epikondylfraktur vanlig.
• Enkel bakre luksasjon: lukket reduksjon.
• Komplisert (med fraktur): lukket reduksjon; ORIF; leddbåndsrekonstruksjon; dynamisk ekstern fiksering.