Kjevebenets anatomi: Overkjeve (maxilla) og underkjeve (mandibel) – funksjon og vanlige lidelser

Kjeven består av to ben med helt forskjellige roller: den faste overkjeven (maxilla) og den bevegelige underkjeven (mandibelen) – kroppens sterkeste og eneste bevegelige skalleben.

Overkjeve (Maxilla)

• Parat bein som danner midtansiktet.
• Holder overkjevets tenner.
• Danner deler av: nesehule (bunn/vegg), gane (tak i munn/hull i nese), og banehull (øyehull).
• Inneholder maxillære bihuler (største paranasale bihuler) – utsatt for sinusitt.

Underkjeve (Mandibel)

• U-formet, sterkt bein med to rammer (corpus) og to fortsettelser (ramus).
• Holder underkjevets tenner.
• Artikulerer med tinningbeinet (os temporale) i temporomandibulært ledd (TMJ/ledd) – eneste bevegelige ledd i skallen.
• Festepunkt for kraftige tyggemuskler (masseter, temporalis, pterygoideus).

Funksjoner (begge ben samarbeider)

• Tygging & biting (mekanisk nedbryting av mat)
• Tale & artikkulering
• Ansiktsuttrykk (mimikk)
• Pustestøtte (åpner luftveier)
• Søvn (kjeveposisjon påvirker ÅHV/snorking)
• Strukturell støtte for bløtdeler: tunge, lepper, munnbunn, salivarkjertler.

Vanlige lidelser – Overkjeve

• Le Fort-frakturer (I, II, III): Klassifisert etter frakturlinje gjennom maxilla. Krever ofte kirurgi.
• Ganespalte (cleft palate): Medfødt åpning i ganen → matingsvansker, talelidelser, ørebetennelser. Korrigeres kirurgisk tidlig.
• Sinusitt (maxillær): Smerte over kinnet, hodepine, tett nese, bakrennende slim. Ofte fra tanninfeksjon/allergi/virus.
• Osteomyelitt (beinbetennelse): Ofte spredning fra infisert tannrot. Krever antibiotika + evt. kirurgi.
• Hypoplasi/retrognati (forsenket maxilla): Underutviklet overkjeve → underbitt, flate kinn, malokklusjon. Ortodonti/kirurgi.

Vanlige lidelser – Underkjeve

• Frakturer: Sjelden isolert – ofte bilaterale (begge sider) + kondylfraktur. Kirurgisk fiksering (plater/skruer/IMF).
• TMD (Temporomandibulære forstyrrelser): Smerter, klikk, låsing, begrenset åpning. Årsak: bruksmuskeloverbelastning (pressing/kvisling), leddgikt, trauma, stress. Behandling: biteplater, fysioterapi, medisiner, kirurgi (sjelden).
• Osteomyelitt: Alvorlig, krever IV-antibiotika + debridement.
• Dento-faciale deformiteter:
  • Retrognati (liten/rykkende hake) → overbitt, søvnapné.
  • Prognatisme (stor/fremstående hake) → underbitt.
  • Mikrogeni (for liten hake).
  Ortognat kirurgi + ortodonti korrigerer.

Riktig kjeveutvikling og -funksjon er avgjørende for livskvalitet. Ved smerter, låsning, asymetri, tyggesvansker – søk tandlege/oral kirurg/spesialist i orofaszial smerte.