sibutramin (Meridia)

Hva er sibutramin? Hva brukes sibutramin til?

Sibutramin er ikke lenger tilgjengelig i USA på grunn av risikoen for alvorlige kardiovaskulære problemer hos noen som tar det.

Sibutramin er indisert for behandling av fedme, inkludert vekttap og vedlikehold av vekttap, og bør brukes sammen med en diett med redusert kaloriinnhold. Sibutramin anbefales til overvektige pasienter med en initial kroppsmasseindeks ≥ 30 kg/m2, eller ≥ 27 kg/m2 i nærvær av andre risikofaktorer (f.eks. diabetes, dyslipidemi, kontrollert hypertensjon).

Sibutramin hjelper til med vekttap ved å endre nevrotransmittere i hjernen. Nevrotransmittere er kjemikalier som produseres og frigjøres av nerver for å kommunisere med andre nerver. Frigitte nevrotransmittere kan feste seg til andre nerver, eller de kan tas opp igjen av nervene som frigjør dem, en prosess som kalles gjenopptak. Sibutramin blokkerer gjenopptaket av nevrotransmitterne dopamin, noradrenalin og serotonin. Blokkering av gjenopptak av nevrotransmittere endrer balansen mellom nevrotransmittere i nervecellene og påvirker dermed nervefunksjon og interaksjon.

Pasienter som tar sibutramin kan oppnå en 5-10 % reduksjon fra baselinevekten. I tillegg har sibutramin-assistert vekttap blitt ledsaget av forbedring i blodlipider (f.eks. kolesterol). Sibutramin ble godkjent av FDA i 1997.

Hvilke merkenavn er tilgjengelige for sibutramin?

Meridia

Er sibutramin tilgjengelig som et generisk legemiddel?

Nei

Trenger jeg resept på sibutramin?

Ja

Hva er bivirkningene av sibutramin?

ADVARSEL

Sibutramin øker blodtrykket og/eller pulsen betydelig hos noen pasienter. Regelmessig overvåking av blodtrykk og puls er nødvendig ved forskrivning av sibutramin.

I placebokontrollerte fedmestudier var sibutramin 5 til 20 mg én gang daglig assosiert med gjennomsnittlig økning i systolisk og diastolisk blodtrykk på ca. 1 til 3 mm Hg i forhold til placebo, og med gjennomsnittlig økning i puls i forhold til placebo på ca. 5 slag per minutt. Større økninger ble sett hos noen pasienter, spesielt når behandling med sibutramin ble startet med høyere doser.

Blodtrykk og puls bør måles før oppstart av behandling med sibutramin og bør overvåkes med jevne mellomrom deretter. For pasienter som opplever en vedvarende økning i blodtrykk eller puls mens de får sibutramin, bør enten dosereduksjon eller seponering vurderes. MERIDIA bør gis med forsiktighet til pasienter med hypertensjon i anamnesen, og bør ikke gis til pasienter med ukontrollert eller dårlig kontrollert hypertensjon.

Vanlige bivirkninger

Generelt tolereres sibutramin godt. De vanligste bivirkningene har vært:

• forstoppelse,
• manglende evne til å sove,
• hodepine,
• tørr munn,
• magesmerter,
• akne,
• utslett,
• brystsmerter,
• angst,
• leddsmerter,
• ryggsmerter,
• eksitasjon,
• depresjon,
• svette,
• svimmelhet,
• tøsighet,
• endringer i smak,
• uregelmessige eller smertefulle menstruasjoner,
• influensalignende syndrom,
• økt hoste,
• muskelsmerter,
• kvalme,
• oppkast,
• nakkesmerter,
• nervøsitet,
• hjertebank,
• prikking i ekstremitetene,
• sår hals, og
• bihulestopp.

Unormale leverprøver er rapportert hos 1 av 60 personer som får sibutramin.

Andre viktige bivirkninger inkluderer:

• depresjon,
• psykose,
• mani,
• selvmordstanker og
• selvmord

Det er imidlertid ikke fastslått at sibutramin forårsaket disse hendelsene. Hvis noen av disse hendelsene oppstår under behandlingen, bør sibutramin sannsynligvis seponeres.

Hva er dosen for sibutramin?

Sibutramin tas en gang daglig, vanligvis om morgenen. Terapi startes vanligvis med en 10 mg tablett per dag. Dosen kan økes til 15 mg av legen etter flere uker for å oppnå ønsket effekt. Doser på opptil 60 mg er undersøkt. Sibutramin kan tas med eller uten mat.

Hvilke legemidler eller kosttilskudd interagerer med sibutramin?

Sibutramin må omdannes i leveren til sin aktive form. Denne omdannelsen hemmes av ketokonazol (Nizoral), cimetidin (Tagamet) og erytromycin (Erytab, Eryc, Ilosone), og bruk av disse legemidlene kan resultere i redusert omdannelse og effektivitet av sibutramin. Flere andre legemidler kan ha lignende effekt. Disse andre legemidlene inkluderer klaritromycin (Biaxin), danazol (Danocrine), diltiazem (Cardizem, Tiazac, Dilacor), flukonazol (Diflucan), fluoksetin (Prozac), itrakonazol (Sporanox), propoksyfen (Darvon), troleandomycin (Tao) og verapamil Verelan, Covera, Calan, Isoptin).

Hos pasienter som får et av legemidlene fra en klasse med legemidler kjent som selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), for eksempel fluoksetin (Prozac), fluvoxamin (Luvox), paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft) - samtidig som monoaminoksidasehemmere (MAO-hemmere) har det vært rapportert om alvorlige reaksjoner (serotonergt syndrom). Serotonergt syndrom kan omfatte ett eller flere av følgende:agitasjon, angst, svimmelhet, forvirring, overdreven svetting, desorientering, smertefulle ledd, oppkast, hypereksitasjon, feber, tap av koordinasjon, tap av bevissthet, skjelving, rask hjertefrekvens, skjelving, og svakhet. Som diskutert tidligere, blokkerer sibutramin, som SSRI-ene, gjenopptaket av serotonin og kan også forårsake serotonergt syndrom. Sibutramin bør derfor ikke brukes sammen med MAO-hemmere, og det bør være minst 2 ukers intervall mellom seponering av en MAO-hemmer og start av sibutramin. Tilsvarende bør det være minst 2 ukers intervall etter seponering av sibutramin og start av en MAO-hemmer. Serotonergt syndrom har også blitt rapportert ved bruk av SSRI samtidig med medisiner som brukes mot migrene som sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig) og dihydroergotamin (DHE), samt dekstrometorfan (finnes i mange hostemedisiner som f.eks. DM), meperidin (Demerol), pentazocin (Talwin) og fentanyl (Duragesic), eller litium (Eskalith). Derfor bør disse legemidlene ikke brukes sammen med sibutramin.

Siste nyheter om kosthold og vektkontroll

• Kjendisers sosiale medier promoterer søppelmat
• Fedme skader hjernens helse gjennom hele livet
• Gå ned i vekt? Populære dietter
• Kraften til fastende dietter for vekttap
• Trendy dietter for å miste pandemiske kilo
• Vil du ha flere nyheter? Registrer deg for MedicineNets nyhetsbrev!

Daglige helsenyheter

• Mono knyttet til multippel sklerose
• 1 av 10 fortsatt smittsom etter 10 dager
• Høyesterett blokkerer vaksinemandat
• Omicron:Tips om å gå trygt ut
• Masker reduserer avstanden på COVID-reiser
• Flere helsenyheter »

Trending på MedicineNet

• Trippel-negativ brystkreft
• Årsaker til avføringsfargeendringer
• God hjertefrekvens etter alder
• Gjenopprettingstid for laminektomi
• Normalt blodtrykk etter alder

Er sibutramin trygt å ta hvis jeg er gravid eller ammer?

Det er ikke gjort tilstrekkelige studier med sibutramin hos gravide kvinner. Bruk av sibutramin under graviditet anbefales derfor ikke. Kvinner som kan bli gravide bør bruke tilstrekkelig prevensjon mens de tar sibutramin.

Det er ukjent om sibutramin eller dets aktive produkter akkumuleres i morsmelk. Sibutramin anbefales derfor ikke til ammende mødre.

Hva annet bør jeg vite om sibutramin?

Hvilke preparater av sibutramin er tilgjengelige?

Kapsler:5mg (blå og gul); 10 mg (blått og hvitt); 15 mg (hvit og gul)

Hvordan bør jeg oppbevare sibutramin?

Kapsler bør oppbevares ved 25 °C (77 °F). Korte perioder ved høyere eller lavere temperaturer, dvs. 15-30°C (59-86°F) er tillatt. Medisinen bør oppbevares i en tett, lysbestandig beholder. Kapslene skal beskyttes mot varme og fuktighet.