Interstitiell lungesykdom (ILD): Symptomer, årsaker og behandling

Interstitiell lungesykdom (ILD) er en samlebetegnelse for over 200 tilstander som forårsaker betennelse og arrdannelse (fibrose) i lungevevet. Arrvekvet gjør lungene stive, noe som gir pustebesvær. Skaden er ofte irreversibel.

Vanlige symptomer

• Kortpustethet (ved anstrengelse, senere i hvile).
• Tørr, irriterende hoste.
• Tretthet, svakhet, uforklarlig vekttap.
• Klubbing av fingre (tykkning av fingertopper).
• Brystubehag, muskel-/leddsmerter.

Årsaker og risikofaktorer

• Lungeinfeksjoner eller autoimmunsykdommer (reumatisk artritt, sklerodermi).
• Langvarig innånding av irriterende stoffer: sigarettrøyk, støv, gasser, asbest, beryllium, fuglefjær, mugg.
• Visse medisiner: NSAID, kjemoterapi, immunundertrykkende midler.
• Stråleterapi mot brystet.
• Genetiske faktorer.
• Idiopatisk lungefibrose (IPF) – hyppigst hos eldre, ukjent årsak.

Behandlingsalternativer

Individuell plan basert på undertype, alvorlighetsgrad og pasientens helse.

• Medisiner: Pirfenidon (Esbriet) og nintedanib (Ofev) bremser fibroseutvikling. Prednison/immunundertrykkende ved betennelse. Bosentan/sildenafil ved lungearteriell hypertensjon. Antisyremidler ved GERD (vanlig ved fibrose).
• Ikke-kirurgisk: Oksygenbehandling (bedre pust, forhindrer lungehypertensjon). Lungerehabilitering: pusteteknikker, trening, ernæring, psykososial støtte.
• Lungetransplantasjon: Ved avansert sykdom kan enkelt- eller dobbelttransplantasjon gi bedre livskvalitet.

Tidlig diagnostisering (regelmessige kontroller hos høyrisikogrupper) forbedrer prognosen vesentlig.