Dermatitis herpetiformis (Duhrings sykdom): Symtommer, årsak (gluten), diagnostikk og behandling

Dermatitis herpetiformis (DH) er en kronisk, svært kløende hudlidelse knyttet til glutenintoleranse (cøliaki). Utslettet minner om herpes, men er IKKE virusskyldig.

Hvordan ser det ut?

• Klynger av røde, kløende blærer/knuter (som duggdråper)
• Typiske steder: albuer, knær, rygg, baken, hodebunnen
• Ofte symmetrisk
• Kan ligne eksem eller akne

Årsak

Glutenintoleranse → immunsystemet produserer IgA-antistoffer mot gluten → antistoffer hoper seg i hudens blodårer → utløser utslett. 10–25% med cøliaki får DH. Menn oftere enn kvinner, ofte 30–40 år.

Symptomer

Hud

• Intens kløe/svie før utslett dukker opp
• Symmetriske blærer/knuter
• Kløemerker/erosjoner i stedet for blærer hos enkelte

Munn (vanlig)

• Tannemaljdefekter, pitting, misfarging, kannsår, horisontale riller

Mage-tarm (mindre vanlig)

• Oppblåsthet, kramper, diaré, forstoppelse, smerte

Behandling

1. Medikamenter:
   • Dapson (antibiotikum) – fjerner kløe/utslett på 1–3 dager (krever overvåking pga. bivirkninger)
   • Lokale steroidkremmer – lindrer kløe
2. Streng glutenfri kosthold (livslang):
   • Reduserer/eliminerer medisinske behov
   • Forebygger andre autoimmunsykdommer
   • Reduserer tarmsvulstrisiko
   • Forbedrer ernæring og bentetthet
3. Unngå jod (kan forverre symptomer)

Følg legens råd nøye for total symptomkontroll.