Hvordan ser begynnelsen på en kreftføflekk (melanom) ut? ABCDE-regelen og diagnostikk

Ikke alle føflekker er farlige, men endringer over tid er advarselssignaler. Ca. 4–5 % av kaukasiere utvikler hudkreft før 65 år. Å kjenne ABCDE-regelen kan redde liv.

ABCDE-regelen for mistanke om melanom

• A – Asymmetri: Normal føflekk er symmetrisk; melanom er uregelmessig form.
• B – Kant (Border): Jevn, skarp kant vs. fillete, hakkete, uskarpe kanter.
• C – Farge (Color): Enfarget brun vs. blandet nyanser (svart, brun, rød, hvit, grått, blått).
• D – Diameter: Større enn 6 mm (ertokorn), men kan være mindre tidlig.
• E – Endring/Utvikling (Evolving): Økning i størrelse, form, farge, tykkelse. Kløe, blødning, skorpedannelse er alvorlige tegn.

Hvordan bekrefter legen diagnosen?

1. Anamnese: Når oppstod endringer? Symptomer? Familiar hudkreft?
2. Klinisk undersøkelse: Ofte med dermatoskop (forstørrelseslinse med lys).
3. Hudbiopsi: Definitiv diagnose. Fjerner del/hele forandringen til mikroskopisk analyse. Viser om det er melanom og tykkelse (Breslow-dybde).

Stadiebestemmelse (hvor langt har kreften spredt seg?)

• Tykkelse: Måles i mm – tykkere = mer alvorlig.
• Vaktelymphnodebiopsi: Fargestoff identifiserer første lymfeknute; sjekkes for spredning.
• Bildediagnostikk: Røntgen, CT, PET-CT ved mistanke om fjernmetastaser.

Stadier I–IV bestemmer behandling. Stadium I: 97 % 5-års overlevelse. Sent oppdaget: så lavt som 15 %. Regel: Ved tvil – book hudlege i dag.