Kan drikkevann forhindre nyresvikt? Myter og fakta

Å drikke mer vann øker nyrefunksjonen, men det finnes ingen bevis for at det forhindrer nyresvikt. For pasienter med nyresykdom kan for mye vann være skadelig.

Anbefalinger (National Kidney Foundation)

• Stadium I–II CKD: 8 glass/dag.
• Stadium III–V CKD: Begrens vanninntak – diskuter med lege.

Behov varierer med alder, klima, aktivitet, graviditet, sykdom.

Nyrernes hovedfunksjoner

• Vann-, elektrolytt-, pH-balanse
• Fjerne giftstoffer/avfall
• Blodtrykkregulering (renin-angiotensinsystemet)
• Produsere erythropoietin (røde blodlegemer)
• Aktivere D-vitamin

Årsaker til nyresvikt

Kronisk (gradvis)

• Diabetes, hypertensjon, glomerulonefritt, polycystisk nyre, nyrestein, nefrotisk syndrom, interstitiell nefritt.

Akutt (plutselig)

• Prerenal: Dehydrering, blodtap, diuretika, nyrearterieblokkering.
• Renale: Sepsis, NSAID/antibiotika, rabdomyolyse, myelom, lupus.
• Postrenal: Prostataforstørrelse, nyrestein, urinveisblokkering.
• Blodstrømtap: Hjerteinfarkt, brannskader, leversvikt, allergisk sjokk, metallforgiftning.

Symptomer (ofte sene)

• Ødem, lite/ingen urin, tretthet, kvalme, anemi, hyperkalemi, metabolsk acidose, uremi, kløe, muskelkramper.

Behandling

• Livsstil: DASH/nyrediett (lavt Na, protein, K, kontroller vann).
• Kontrollere BT/diabetes, antibiotika ved infeksjon, steroid ved immunologisk, blodtransfusjon ved anemi.
• Sluttstadium (ESRD): Hemodialyse, peritonealdialyse, nyretransplantasjon (eneste kur).