Skal du bytte ut gamle amalgamfyllinger? Her er faktaene

Amalgam (sølvfyllinger) har vært standard i 150+ år: ~50 % kvikksølv + sølv, tinn, kobber. De er holdbare, billige, raske å legge. Men kvikksølv er et tungmetall – er det farlig i munnen?

Hva vet vitenskapen?

• ADA (American Dental Association), WHO, FDI, norske helsebehörder: Amalgam er trygt for aller meste. Kvikksølv i amalgam er bundet, frigir mikroskopiske mengder (1–3 µg/dag) – langt under grenseverdier.
• Ingen bevis på at amalgam forårsaker Alzheimer, MS, autoimmun sykdommer, nyrerisk hos generell befolkning.
• Unntak: Allergi mot kvikksølv/komponenter (sjelden), alvorlig nyresykdom, gravide (forebyggingssynspunkt), barn under 15 år (Norge anbefaler alternativ).

Når bør du vurdere bytte?

• Fyllingen er revnet, lekkert, har rekurrent karies under.
• Estetisk: Du vil ha tannfargede fyllinger (kompositt/keramikk).
• Du har dokumentert kvikksølvallergi eller symptomer som forsvinner ved borttagning (kjernesymptomer, ikke generelle).

Alternativer til amalgam

• Kompositt (hvit plastfylling): Tannfarget, binder til tann (mindre borring), god holdbarhet (7–10+ år), dyrere, krever tørr teknikk.
• Keramikk (inlay/onlay/kroner): Mest estetisk, veldig holdbart, biocompatibelt, dyrest, 2 besøk (eller CEREC samme dag).
• Glasionomer / kompositt-hybrider: Fluorutslipp, god til rotfyllinger / barn.

Risiko ved unødvendig borttagning

• Kvikksølvdamper frigjøres under boring (høyere eksponering enn å la den sitte).
• Mer tannsubstans fjernes → svakere tann, risiko for rotbehandling.
• Dyrere, mer invasivt.

Anbefaling

Hvis fyllingene er intakte og du ikke har symptomer: La dem sitte. Fokuser heller på tannkjøttsykdom og parodontitt – de gir dokumentert høyere helserisiko (hjertekar, diabetes, fødselskomplikasjoner) enn kvikksølv fra fyllinger. Regelmessige kontroller hos tannlege er best investering.

Vil du bytte av estetiske grunner? Diskuter med tannlegen din: Kompositt er dagens standard for små/medium fyllinger. Keramikk for store. Både trygge, fine, kvikksølvfrie.