Artrose (slitasjegikt): Årsaker, symptomer, diagnose og alle behandlingsvalg
Artrose er vanligste leddgikt – >8 mill. i UK, 12 % av befolkningen i USA. Ofte kalt «degenerativ leddsykdom».
Årsaker
- Aldring: Brusk vanninnhold faller 85 % → 70 % → proteiner degenererer → overflate ujevn → friksjon/smerte.
- Benutvekst (osteofytter):** Kroppen prøver å stabilisere → knokkelutvekst gir smerte.
- Total brusktap: Bein mot bein i alvorlige tilfeller.
- Mekanisk overbelastning over tid.
- Arvelighet: ~60 % har mineralisering i brusk; gener (ANKH, osteoprotegerin) involvert.
- Skade: Tidligere leddskade → ujevn overflate → sirkel av smerte/betennelse/immobilitet.
Symptomer
- Smerte som kommer sakte, verres over år
- Stivhet, tap av bevegelighet
- Verre ved oppstart etter hvile
- Uregelmessig smerte, værfølsom
- Knitrende lyd (krepitus) ved bevegelse
- Ømhet, varme, hevelse ved betennelse
Diagnose
- Klinisk (lokalisering, varighet, art)
- Røntgen (brusktap, benutvekst)
- Artroskopi (kirurgisk innsyn – kan reparere samtidig)
Behandling – fra konservativt til kirurgi
| Kategori | Tiltak |
|---|---|
| Medisin | NSAID (oral/injeksjon) mot smerte/betennelse |
| Fysisk | Fleksibilitet, styrke, kondisjon; splint/støtte/stokk/gangehjelp; fysioterapi |
| Livsstil | Hvile, trening, kosthold, vektap |
| Kosttilskudd | Glukosaminsulfat (1500 mg/dag, 3 mnd prøve), kondroitin (vannbinding), MSM (svovel) |
| Termisk | Kaldt ved betennelse/varme ledd; varme (inkl. karbon-infrarød) ved stivhet |
| Kirurgi | Artroskopi, leddprotese, brusktransplant (alvorlige tilfeller) |