Psoriatisk artritt: symptomer og behandlinger
Enkel forklaring: kombinasjon av psoriasis og leddgikt. Psoriasis = autoimmun hudsykdom (immunsystemet øker hudcelleproduksjon → rosa/røde flekker). Leddgikt = betennelse/smerte i ett/flere ledd. Pasienter opplever symptomer fra begge.
Årsak ikke bekreftet, men arvelighet eller bruskkade mistenkes. To inngangsmåter: psoriasis → leddgikt (vanligst) eller omvendt. Symptomer utvikles raskt/sakte avhengig av immunsystem. Ofre: 30–50 år, men kan ramme 14–24 år. 2 % av kaukasiske amerikanere påvirket.
Symptomer ligner revmatoid artritt: morgenstivhet, tretthet, ømme/smertefulle sener/ledd, oppsvullne fingre/tær/sener, redusert bevegelighet. Andre: pitted neglere/negløsning, hudforandringer, konjunktivitt. Ofte ledd ved fingre/tær, alvorlige tilfeller: rygg. Alvorlig form ofte leddgikt, ikke psoriasis.
Fem typer
- Symmetrisk artritt (mild)
- Asymmetrisk leddgikt (mild)
- Distal Interfalangeal Dominerende (DIP) – tær/fingre
- Spondylitt – hovedsakelig rygg
- Artritt mutilans (alvorlig) – misdannelser hender/føtter
Behandling
Medisiner: DMARDs (leflunomid, sulfasalazin, metotrexat), smertestillende, antiinflammatoriske. Alvorlig smerte: steroidinjeksjon. Kirurgi sjeldent, kun ekstreme tilfeller. Supplerende: fysioterapi, balansert kosthold, IR-terapi (bedre bevegelighet, smerte/betennelseslettelse). Leger er uenige om glukosamin 1500 mg effekt. Sykdommen krever gjentatte besøk – pasienter må holde fast ved behandling selv ved bedring.