Nakkesmerter: evidens for kiropraktikk, yoga og psykososiale faktorer

Kiropraktikk er klinisk effektiv og kostnadseffektiv for nakkesmerter. Studie (529 pasienter, 12 mnd oppfølging): 53 % rapporterte milde, selvbegrensende bivirkninger etter 1–3 besøk; 0 % alvorlige. 50 % smelfri etter 3. besøk, 2/3 etter 3 mnd. Fordel overveier risiko vesentlig.

Nasjonal undersøkelse (2055 voksne)

Kiropraktikk, massasje, avspenning vurdert "svært nyttig" av 61 %, 65 %, 43 % av brukere. Konvensjonell behandling: kun 27 %.

Thorakal manipulasjon gir bedre funksjon

RCT: gruppe med cervikal + thorakal manipulasjon hadde signifikant mindre halsfunksjonshemming (objektivt målt) enn kun cervikal manipulasjon. Bør inkluderes i behandlingsplan.

Yoga gir signifikant smertelindring

90 pasienter med rygg/nakkesmerter: yoga-gruppe vs. standard behandling. Yoga → signifikant mindre smerte.

Psykososiale faktorer er sterkest prediktorer

Litteraturgjennomgang: psykososiale underskudd (psykisk helse, mestring, sosialt behov) forutsier nakkesmerter bedre enn fysisk inaktivitet. Kiropraktorer bør vurdere helhetlig og henvise til psykisk helsehjelp ved behov.

Kilder: Rubinstein et al. 2007; Wolsko et al. 2003; Saavedra-Hernández et al. 2013; Carroll et al. 2009.