Forkjølelsessår (herpes labialis): Årsaker, utløsere og rask behandling

Forkjølelsessår er forårsaket av herpes simplex virus type 1 (HSV-1). Over 80% av voksne bærer viruset, men bare 20-40% får utbrudd. Virus sovner i nerverøtter (trigeminusganglion) og reaktiveres ved utløsere.

Vanlige utløsere

• Sol / UV-stråling (solarium, ski, hav)
• Stress (fysisk/psykisk)
• Infeksjon / feber / forkjølelse
• Hormonelle svingninger (menstruasjon, graviditet)
• Skade på leppene (tørrhet, bitt, tannbehandling)
• Immunnedsettelse

Faser og smittefare

1. Prodromal (dag 1-2): Kløe, brenn, sprøtt, spenning. Mest smittsom her – før blære kommer.
2. Blærefase (dag 2-4): Små vassfylte blærer samlet. Høyest virusmengde. Meget smittsom.
3. Ruptur / våtsår (dag 4-5): Blærer sprenger, danner sår. Mest smertefullt.
4. Skurv / heling (dag 5-10+): Gulbrun skurv, så heller. Mindre smittsom, men fortsatt virus i væske.

Behandling – tidligst mulig (i prodromal fase) gir best effekt

Forebygging av utbrudd

• Solbeskyttelse leppar (SPF 30+ lip balm) – #1 forebygging.
• Unngå stress, god søvn, kosthold med lysin (fisk, kjøtt, egg, løk) / lavt arginin (nøtter, sjokolade, gelé).
• Unngå å dele leppsalve, glass, bestikk, håndkle ved aktivt utbrudd.
• Kyss ikke barn / nyfødte ved utbrudd (risiko for alvorlig herpesinfeksjon).

Når du skal til lege

• Utbrudd som ikke heler på 2-3 uker.
• Øyeinvolvering (herpes keratitt – akutt, kan blinde).
• Utslett som spredes utfor leppene (eksem herpeticum).
• Hyppige utbrudd (> 6/år) – vurder profylaktiske tabletter (valaciklovir daglig).
• Immunsvikt (HIV, kreftbehandling, immunundertrykkende medisiner).

Forkjølelsessår er irriterende, men håndterbart. Nøkkelen: kjenne sine utløsere, ha behandling klar (tabletter virker best), starte UMIDDELBART ved første signal.