Koloninfeksjon (Clostridium difficile): Årsaker, symptomer, behandling og forebygging

C. difficile er en bakterie som forårsaker alvorlig koloninfeksjon, ofte etter antibiotikakur. Den produserer toksiner som skader tarmvegg → diaré, feber, inflamasjon.

Hvem rammes?

• Eldre på sykehjem/sykehus
• Personer på antibiotika (spesielt fluorokinoloner, cefalosporiner, klindamycin, penicillin)
• Personer med dårlig hygiene / eksponert for sporer (lever uker/måneder på overflater)

Symptomer (2–3 dager → lege)

• Magekramper, ømhet
• Vannet diaré >2 dager, ≥10 ganger/dag
• Blod/pus i avføring
• Feber, kvalme
• Tapt appetitt, plutselig vekttap
• Dehydrasjonstegn

Behandling

1. Slutt på utløsende antibiotika (hvis mulig).
2. Spesifikke antibiotika: Metronidazol eller Vancomycin (dreper C. diff uten å skade god flora).
3. Probiotika (Saccharomyces boulardii) som tilleg.
4. Kirurgi: Kun ved livstruende komplikasjoner (toksisk megakolon, perforasjon).

Forebygging

• Håndvask med såp/vann (alkoholgel virker IKKE på C. diff-sporer).
• Rent miljø (blekebasert rengjøring).
• Begrens antibiotikabruk til nødvendige tilfeller.

Residiv

Vanlig (20–30%) pga. overlevende sporer eller reinfeksjon. Krever ofte lengre/annen antibiotikakur + probiotika.