Sibutramin (Reductil) ved spiseforstyrrelser: Bruk, risiko og alternativer

Sibutramin er et legemiddel som virker smettende ved å påvirke neurotrånsmettere i hjernen (serotonin, noradrenalin). Det har vært brukt ved fedme, men er trukket markedet i mange land (inkl. EU/Norge) pga. hjerte-kar-risiko.

Spiseforstyrrelser – oversikt

• Anoreksi: Ekstrem matrestriksjon, råd for fedme, ammenoré, lav selvverdi, perfeksjonisme.
• Bulimi: Binge-spising + kompensatorisk atferd (kasting, laksativa, overtrening).
• Binge-eating: Ukontrollerte anfall uten kompensasjon → ofte fedme.

Sibutramins rolle (historisk)

Brukt ved fedme/binge-eating for å redusere matsøk. Ikke anbefalt ved anoreksi/bulimi – kan forverre psykopatologien. Nå erstattet av andre tilnærminger.

Moderne behandling

• Kognitiv atferdsterapi (CBT) – gullstandard
• Familieterapi (ungdommer)
• SSRI-antidepressiva (bulimi/binge)
• Ernæringsveiledning + medisinsk overvåkning

Advarselssignaler (nærstående)

Obsessivt vektfokus, matritualer, isolasjon, humørsvingninger, ekstrem trening, "gode/dårlige" matlister, fysiske tegn (hårtap, blåmerker, tarmproblemer, kuldefølelse).

Viktig

Spiseforstyrrelser er alvorlige psykiske lidelser med høy mortalitet. Søk faglig hjelp (lege, psykolog, spesialisert poliklinikk) – ikke selvmedikamenter. Sibutramin er ikke et alternativ i dagens praksis.