Ultralydbehandling i fysioterapi – prinsipper, bruk og kontraindikasjoner

Ultralyd har vært terapeutisk modalitet hos fysioterapeuter siden 1940-tallet. En rundesonde med gel på huden sender høybølger (0,8–1,0 MHz) generert av piezoelektriske krystaller. Bølgene skaper vibrasjon/kavitasjon i vevet – gir dyp oppvarming (ofte ufølelig).

Terapuetiske effekter

• Økt vevhvile og lokal blodstrøm
• Nedbrytning av arrvev
• Redusert hevelse og betennelse
• Ifølge studier: fremmer beinheling ved brudd

Intensitet (W/cm²) justeres etter mål: høyere for arrvevnedbrytning.

Fonoforese – medikamenter uten sprøyte

Ultralyd tvinger medisiner (oftest kortison) gjennom huden – ideelt for sprøytefobi.

Behandlingsforløp

3–5 minutter per område. Sonden holdes i kontinuerlig bevegelse – stille stående gir ubehag/skade. Ved arrvev: lengre behandlingstid.

Indikasjoner

• Tendinitt / tendinose
• Subakutt leddhevelse
• Muskelspasmer
• Peyronies sykdom (arrvev i penis)

Kontraindikasjoner (IKKE bruk)

• Malignitet i området
• Metallimplantater under behandlingsstedet
• Akkutt infeksjon, karvaskulære lidelser
• Gravide kvinner (mageområdet)
• Vekstsoner (epifysar) hos barn
• Over ryggmarg (post-laminektomi), øyne, skalle, testikler

Diagnostisk bruk

Ultralyd kan avdekke små beinbrudd (stressfrakturer) som ikke synes på røntgen – smerte oppstår når bølger treffer frakturlinja.

Bekkenultralyd