Mohs mikrografisk kirurgi: Effektiv behandling av hudkreft
Hva er Mohs-kirurgi?
Mohs mikrografisk kirurgi er en spesialisert og svært presis operasjonsteknikk for behandling av hudkreft, spesielt basaliom og spinaliom (plantepitelkarsinom). Metoden ble utviklet i 1930-årene av dr. Frederic Mohs ved University of Wisconsin, og har siden utviklet seg til gullstandarden for fjerning av visse typer hudkreft.
Hvordan fungerer prosedyren?
Under Mohs-kirurgi fjerner kirurgen et tynt lag av det synlige tumøret sammen med en smal margin av omkringliggende hud. Vevet frosses umiddelbart, skjæres i tyndesnitt og undersøkes i mikroskop mens pasienten venter. Hvis kreftceller finnes i marginene, fjernes et nytt lag nøyaktig der kreften fortsatt er til stede. Prosessen gjentas til alle marginer er kreftfrie. Denne mikroskopiske kontrollen under operasjonen sikrer at maksimal mengde sunn hud bevares, samtidig som hele tumøret fjernes.
Når anbefales Mohs-kirurgi?
- Hudkreft med utydelige grenser eller uregelmessig vekst
- Gjenoppstått kreft etter tidligere behandling
- Kreft i kosmetisk sensitive eller funksjonelt kritiske områder (ansikt, øyelokk, ører, nebb, lepper, hender, genitaler)
- Store eller aggressive tumører
- Kreft hos pasienter med nedsatt immunforsvar
Fordeler ved Mohs-kirurgi
Metoden tilbyr den høyeste helbredelsesraten for primære basaliomer og spinaliomer (97–99 %) og for gjenoppstått kreft (94–96 %). Ved å fjerne kun det nødvendige vevet, minimeres narbenedannelse og estetisk resultat optimaliseres. Rekonstruksjonen av defekten utføres ofte umiddelbart etter at kreften er fjernet, enten ved primær lukking, hudskifte eller hudtransplantat.
Etter operasjonen
De fleste pasienter opplever minimal smerte som kan lindres med paracetamol. Sårpleie og eventuell fjerning av syner skjer etter 1–2 uker. Helbredelsestiden varierer med lokalisering og omfang, men fleste kan gjenopta normale aktiviteter innen få dager. Solbeskyttelse av narben er viktig i måneder etter operasjonen.
Mohs-kirurgi i Norge
I Norge utføres Mohs-kirurgi av dermatologer med spesialtrening (Mohs-fellowship) på store sykehus og spesialiserte private klinikker. Henvisning skjer vanligvis via fastlege eller privat praktiserende hudlege.