IVF og Metformin: Kan det forbedre resultatene for kvinner med PCOS?

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) påvirker 5–7 % av kvinner i fruktbar alder, står for 80 % av anovulatorisk infertilitet. Kvinner med PCOS svarer annerledes på IVF enn kvinner med normale eggstokker – noe som gjør behandling vanskeligere.

Hva er PCOS?

• Små cyster på eggstokkene
• Uregelmessig menstruasjon, hirsutisme (hårvekst), vektøkning
• Økt risiko for hjerte-kar-sykdom og type 2 diabetes
• Insulinresistens er sentral

Metformin – insulin-sensitisering som game-changer

Flere nye studier (inkl. RCTer og kohortstudier) viser at Metformin:

• Reduserer spontanaborter og OHSS (overstimuleringssyndrom)
• Forbedrer eggcelle- og embryokvalitet hos clomifen-resistente PCOS-kvinner
• Øker ovulasjons- og graviditetssjanser ved kombinasjon med clomifen
• Reduserer syklusavbrudd vs. gonadotropiner alene
• Øker antall modne oocytter, befruktningsrate, embryoer ved IVF + FSH

Vekttap som bonus

PCOS gir ofte vektøkning. Metformin fremmer vekttap – noe som kan bidra til de forbedrede resultatene.

Langtidsgevinster

Ved 40 år har ~40 % PCOS-kvinner nedsatt glukosetoleranse/diabetes. I svangerskap: høyere risiko for gestasjonsdiabetes → senere hyperandrogenisme/hyperinsulinemi. Behandling av PCOS er altså mer enn fruktbarhet – det er forebygging av kronisk sykdom.

Ta alle bekymringer opp med fertilitetssenteret. Metformin kan være nøkkelen til både barn og livslang helse.