Sinusitt og bihuleforkjølelse: Symptomer, selvhjelp og når du skal til lege

Hva er bihuleforkjølelse (sinusitt)?

Bihulene er luftfylde huler i ansiktsbeinet som fukter og varmer innpustet luft. Når slimhinnene i bihuler og nese blir betennet og oppsvulmet (ofte etter forkjølelse, allergi eller influensa), blokkeres utløpet for slim. Slim samles, trykk øker, og bakterier/virus får ideelle vekstforhold → akutt sinusitt. Varer det >12 uker, kalles det kronisk sinusitt.

Typiske symptomer

• Tett nese (ofte skiftende side) og/eller rennende nese (tykk, gul/grønn)
• Ansiktssmerte/trykk – øverst på haken, i pannen, bak øynene, øverst i tennene – forverres ved å bøye seg fremover
• Redusert/borte lukt- og smaksans
• Hoste (ofte verre om natten pga. ettersnype)
• Hodepine, tretthet, feber (ved bakteriell påsmitning)
• Øreprop / øresmerte (Eustachisk rør blokkert)

Selvhjelp – hva du kan gjøre hjemme

1. Nesevask med fysiologisk saltvann (0,9 % NaCl) eller hipertont saltvann (2–3 %): 2–3 ganger daglig. Renser slim, allergener, bakterier; reduserer oppsvelling. Bruk nesekann, spray eller flaske. Alltid rens utstyr etter bruk.
2. Dampinhalasjon: Varm (ikke kokende) damp, evt. med eteriske oljer (ekalyptus, mynte, te tre) – 10 min, 2–3 ganger daglig. Fordunster slim.
3. Drikk mye væske: Vann, varm te, supper → gjør slim flytende.
4. Sove med høyde: Ekstra pute → reduserer venøst trykk i ansiktet.
5. Smertestillende: Paracetamol eller ibuprofen ved smerter/feber. Unngå ASA (Aspirin®) hos barn/ungdom <18 år (Reyes syndrom).
6. Unngå røyke og alkohol: Irriterer slimhinne, forverrer symptomer.

Apotekvarer – hva virker?

• Sympatomimetika (xylometazolin, oxymetazolin) nasespray/dråper: Raskt effekt, men maks 5–7 dager (medisinsk rhinitis ved lengre bruk).
• Kortikosteroid nasespray (mometason, flutikason, budesonid): Førstelinje ved allergisk rhinitt/kronisk sinusitt. Tar 1–2 uker for full effekt. Trygg ved langvarig bruk.
• Antihistaminer (tabletter/spray): Hvis allergi er utløser (særsnype, kløe, vannende øyne).
• Mukolytika (acetylcystein): Kan fordunste slim, men dokumentasjon er svak.

Når skal du til lege?

• Symptomer >10 dager uten bedring, eller forverring etter initial bedring («double sickening»)
• Høy feber (>38,5 °C) >3 dager
• Alvorlig hodepine, synsforandringer, øyelokkopp svulling, forvirring (tegn på utbredelse til øye/hjerne)
• Gjentatte episoder (>3–4/år)
• Mistanke om nasal polyp, septumavvik, allergi som trenger utredning

Behandling hos lege

• Akutt bakteriell sinusitt (sannsynlig hvis symptomer >10 d, feber, ensidet smerte, purulent utslipp): Antibiotika (f.eks. fenoksimetylpenicillin 5–10 dager).
• Kronisk sinusitt: Topiske steroid, ev. kort peroralt steroid, allergiutredning, CT bihuler, henvisning til ØNH for vurdering av FESS (funksjonell endoskopisk sinuskirurgi).

Tidlig og riktig behandling forebygger komplikasjoner og gir raskere friskmelding. Lytt til kroppen din – og vask nesen!