Fettbindere (fat binders): virker de, og er de verdt pengene?
Fettbindere (ofte kitosan, fra rekrskall) er kosttilskudd som påstår å binde fett i mage/tarm så det utskis unabsorbert. De markedsføres som «spis hva du vil, mist vekt likevel». Virkeligheten er mer nøynet.
Hvordan de (teoretisk) virker
- Kitosan er et positivt ladet polymer som binder negativt ladede fettsyrer / bilesalter i magens lave pH → uoppløselig kompleks → utslettes med avføring.
- Etterhvert i tyktarm (høyere pH) slipper den fettet – men da er det for sent for opptak i tyndtarmen.
Hva studier viser
- Meta-analyser (Cochrane, 2008; andre): kitosan gir **~1–2 kg ekstra vekttap over 12–24 uker** vs placebo ved kombinasjon med kaloriredusert kosthold. Effekten er *liten* og *klinisk usikker*.
- Uten kostholdsendring: ingen signifikant vekttap.
- Fettupptak redusert: ca. 10–30 % av intatt fett kan bindes (i beste fall) – men individuell variasjon er enorm.
Begrensninger og bivirkninger
- Binder også fettløselige vitaminer (A, D, E, K) og essensielle fettsyrer – risiko for mangel ved langvarig bruk. Ta multivitamin *minst 4 timer fra* fettbinder.
- GI-bivirkninger: forstoppelse, ballongning, gass, fettig avføring, fekalinkontinens (sjelden).
- Allergi: rekrskall → skaldyrallergi = kontraindikasjon.
- Medisiner: kan binde orale medisiner (p-piller, blodfortynnende, tyreoidmedisin, epilepsimedisin) → redusert effekt. Ta medisiner 2–4 timer før/fetter fettbinder.
- Ineffektivt ved lavfett kosthold – ingenting å binde.
Hvem kan dra nytte (hvis noen)?
- Personer som *allerede* følger kaloriredusert, sunn kosthold og trener, men sliter med situasjoner med høyt fettinntak (fest, restaurant, reise) – som «skadebegrensning».
- Ikke som daglig rutine – da maske dårlige vaner og gir falsk trygghet.
Tryggere, billigere, mer effektive alternativer
- Reduser fettinntaket ved valget: damp/grill/ovn i stedet for stek, velg lavfett meieri, fjern synlig fett fra kjøtt.
- Øk fiber (bønner, grønn, fullkorn, psyllium): binder bilesalter / fett naturlig, forbedrer tarmhelse, satiett.
- Protein ved hvert måltid: høyest termogenese, mest mettende.
- Bevegelse: øker fettforbrenning 24/7, ikke bare i mage.
- Mindful eating: tyvje grundig, legg ned bestikk, stopp ved mett (ikke full).
Fettbindere er en **dyre, begrenset, og potensielt problematisk** korttidskrønikk. Investér heller i kunnskap, planlegging, og vaner som varer livet ut.