Dehydrering – tegn, symptomer, behandling og forebygging

Kroppen består av ca. 60 % vann (75 % hos spedsbarn). Dehydrering oppstår når væsketap overstiger inntek, og rammer alle cellsystemer. Selv mild dehydrering (1–2 % væsketap) reduserer fysisk og kognitiv ytelse.

Tegn og symptomer – fra mild til alvorlig

Grad	Væsketap	Symptomer
Mild	1–2 %	Tørst, mørkere urin, tørr munn, lette hodepiner, redusert ytelse
Moderat	3–5 %	Sterk tørst, svært mørk urin/lite urin, tørr hud/munner, raske puls, svimmelhet, tretthet, muskelkramper
Alvorlig	> 5 %	Ekstrem tørst, ingen urin 8+ timer, hudfold (hudfalten går ikke tilbake), kald/svettig hud, rask pust, forvirring, lavt blodtrykk, bevisstløshet – akutt lege

Vanlige årsaker

• For lite drikke (vanligst)
• Diaré, brekninger (gastroenteritt)
• Feber, svett (infeksjon, varme, anstrengelse)
• Diuretika, alkohol, koffein
• Diabetes (uregulert – polyuri)
• Sårbrente, nyresykdommer

Behandling

Mild–moderat: Oral rehydrering (ORT)

• ORS-løsning (oral rehydreringssalt) – WHO-oppskrift: glukose + natrium + kalium + citrat. Kjøpes apotek (f.eks. Dioralyte, Normolyt) eller lages: 1 L rent vann + 6 tsk sukker + 0,5 tsk salt.
• Drikk små slurker jevnlig (5–10 ml/min), ikke store mengder på en gang
• Unngå: rent vann alene (mangler elektrolytter), sukkerrike drikker/jus (forverrer diaré), koffein, alkohol
• Barn: fortsett amming/mat, gi ORS mellom måltider

Alvorlig: IV-væske (sykehus)

• Ringer-acetat / NaCl 0,9 % intravenøst
• Overvåking av elektrolytter, nyrer, blodgass
• Behandle underliggende årsak (antibiotika ved sepsis, insulin ved DKA, osv.)

Forebygging

• Drikk jevnlig over dagen – ikke vent på tørst (sen indikator)
• Urinfarge som indikator: lys gul = god hydrering
• Ekstra væske ved: varme, trening, feber, diaré, amming, eldreskap
• Eldre: fast drikkrutine (tørstfølelsen svekker med alder)
• Barn: tilby vann jevnlig, spesielt ved lek/aktivitet

Advarsel: Spedbarn, eldre og kronisk syke dehydrerer raskere. Ved tvil – kontakt lege.