Nattesvetting: Årsaker, symptomer og når du skal søke lege

Våkner du med våte sengetøy og lakener, selv om romtemperaturen er normal? Nattesvetting (sleep hyperhidrosis) er overdreven svetting under søvn som påklær og seng. Det er ikke det samme som normalt svett ved for varmt rom eller for tykke duker. Det kan være et symptom på underliggende tilstand som krever undersøkelse.

Vanlige årsaker

Hormonelle endringer

• Menopause/perimenopause: Hetetokter med svetting er klassisk (ofte med ansiktsrodnad).
• Graviditet: Hormonsvingninger gir nattesvett.
• Schilddrueoverfunksjon (hyperthyreose): Økt metabolisme gir svetting, hjertetrykk, vektap.

Infeksjoner

• Tuberkulose: Klassisk årsak, ofte med feber, vektap, hoste.
• HIV: Kan gi nattesvett i flere stadier.
• Endokarditt, osteomylitt, abscesser: Bakterielle infeksjoner med feber og svett.

Medisiner

• Antidepressiva (SSRI, SNRI, trisyklika) – 8–22 % opplever nattesvett.
• Hormonterapi (tamoxifen, aromatasehemmere).
• Febernedsættende (aspirin, paracetamol) – kan gi svett ved temperaturfall.
• Andre: niacin, nitroglycerin, sildenafil, visse blodtrykksmedisiner.

Andre medisinske tilstander

• Kreft: Spesielt lymfom (ofte med vektap, feber, kløe). Leukemi, andre maligniteter.
• Hypoglykemi: Lavt blodsukker (ved insulin/diabetesmedisiner) gir adrenerg respons med svett.
• Nevrologiske: Slag, autonom dysrefleksi, sykdom.
• Idiopatisk hyperhidrose: Primær overdreven svett uten påvisbar årsak, ofte fra barndom/ungdom, også om dagen.

Livsstil og miljø

• Alkohol, koffein, krydret mat nær sengetid.
• Stress, angst, PTSD (nattmarer).
• For varmt soverom, syntetiske sengetøy/duk.

Når skal du kontakte lege?

• Nattesvett jevnlig over uker/måneder.
• Kombinert med uforklarlig vektap, feber, nattlig feber, kløe, smerter.
• Påvirker søvnkvalitet og dagsfunksjon.
• Starter plutselig hos voksne uten tydelig utløser.

Undersøkelse og behandling

Lege vil ta blodprøver (blodstatus, CRP, thyroksin, blodsukker, lever/nyre, HIV/TB ved mistanke), eventuelt radiologi. Behandling rettet mot årsak: hormonterapi ved menopause, antibiotika ved infeksjon, justering av medisiner, insulinjustering ved hypoglykemi, onkologisk oppfølging ved kreftmistanke. Ved idiopatisk hyperhidrose: antipespiranter (aluminiumklorid), antikoinerge medisiner, botox, iontoforese, sympatektomi (sjelden).

Selvhjelpstips

• Kjølig soverom (16–18 °C), voksent sengetøy (lin, bambus, tencel).
• Unngå alkohol, koffein, sterkt krydret mat 3–4 timer før sengetid.
• Dusk kaldt (ikke iskaldt) før sovetid.
• Reduser stress: avspenning, dagbok, terapi ved behov.
• Hold en drikkeflaske ved sengen.

Nattesvett er ofte håndterbart når årsaken finnes. Ikke tør å spørre legen – det kan være en viktig ledetråd.