Tannfylling: Materialer, valg og hva du bør vite

Når trenger du fylling?

Karies (hull), revnet tann, utslitt fylling, estetisk forbedring (form/farge). Tannlegen vurderer røntgen og klinisk funn for å velge beste materiale.

Fyllingsmaterialer – oversikt

Sikkerhet: Kvikksolv i amalgam

WHO, FDI, ADA, norske helsebehörder: Amalgam er trygt for de aller fleste. Kvikksolv er bundet i legeringen. Ingen vitenskapelig bevis for systemisk skade ved klinisk bruk. Unntak: allergi (sjelden), alvorlig nyresvikt, gravide (forsiktighetsprinsippet – unngå ny plassering/fjerning). Fjerning av intakte amalgamfyllinger anbefales IKKE rutinemessig.

Hvordan velger tannlegen?

Størrelse og beliggenhet av defekt.
Kaukraft i området.
Estetiske krav (synlighet).
Tannens reststyrke (rotbehandlet tann trenger ofte krone/onlay).
Pasientens kariesrisiko (fluoridutslipp gunstig).
Økonomi / forsikringsdekning.
Pasientens preferanse (etter informasjon).

Prosedyre: Komposittfylling (typisk)

Bedøvelse (lokal).
Borring bort caries/gammel fylling.
Syreetting (etch) + bindingssystem (bond).
Kompositt lag for lag (maks 2 mm), härdes med blått lys (polymerisering).
Formgiving, justering av biss, polishing.

Etterbehandling

Unngå mat/drikk 1–2 timer (bedøvelse).
Sensitivitet for kaldt/varmt 1–2 uker er normal (desensibiliserende tannkrem hjelper).
Kontakt tannlegen ved höyt biss, smerte ved tugging, eller fylling faller ut.

Fremtiden: Bioaktive materialer

Nye kompositter med kalciumfosfat, nanopartikler som remineraliserer tannstruktur, antibakterielle egenskaper. fortsatt under utprøvning.

Diskuter alternativene med din tannlege – beste fylling er den som passer din tann, din mund og din lommebok.

Tidligere:Start tannhvitningsbedrift: Guide fra idé til drift

Neste:Lasertannhvitning vs. hjemmebleking: Hva er best for deg?

Materiale	Fordeler	Ulemper	Best egnet
Kompositt (hvit fylling)	Estetisk (fargematch), binder til tann (mindre borring), fleksibel, reparabel.	Tørrteknikk-krevende, dyrere, kan skrumpe (marginalspalt), mindre holdbart i store kjeveknepp.	Forre tenn, små-middels store defekter, estetisk zone.
Amalgam (sølv/metall)	Veldig holdbart, tåler kaukraft best, lavkost, lett å plassere, tåler fuktighet.	Estetisk ugunstig, krever mer borring (underkant), kvikksolv-innhold (miljø/helse-debatt), kan sprøte tann ved utvidelse.	Store kjeveknepp-fyllinger, subgingivalt, dårlig tørrkontroll.
Glassjonomer / Kompomer	Fluoridutslipp (kariesforebyggende), binder kjemisk til tann/ben, god biocompatibilitet.	Mindre holdbart, verre estetikk enn kompositt, tørrsetningsfølsom.	Barn, rotkaries, midlertidige fyllinger, ikke-bærende områder.
Keramikk / Porselein (Inlay/Onlay/Overlay)	Beste estetikk, veldig holdbart, biokompatibelt, tåler farging, CAD/CAM mulig (1 time).	Dyrest, krever 2 besøk (hvis ikke CAD/CAM), sprøro – kan knuse ved tyngre kaukraft.	Store defekter i forre/bakre tenn, estetiske krav, allergi mot metall/kompositt.
Gull (høy-/lavkarat)	Gull standard for holdbarhet, tåler mest kaukraft, minimal borring, kind mot motstående tann.	Kostbart, estetisk (gullfarge), krever 2 besøk.	Store kjeveknepp-restaurasjoner, brukspress, pasientønsker.