Anoreksi hos menn: Symptomer, årsaker og behandling – en oversikt

Anoreksi nervosa er ikke bare en "kvinners sykdom". Menn rammes i økende grad – ofte skyldt bruk av vekttapsprodukter, idrettspress og et samfunn som idealiserer muskuløse, fettfattige kroppar. Spiseforstyrrelsen er kompleks: det handler om kontroll, perfeksjonisme, angst, depresjon og identitet – ikke bare vekt og mat.

Årsaker til anoreksi hos menn

Psykologiske faktorer

• Depresjon, emosjonell labilitet, angst for fremtiden
• Besettelse med vekt/kroppsbilde, frykt for overvekt
• Dårlig stresshåndtering, følelse av tap av kontroll

Miljømessige faktorer

• Eksamensstress, mobbing om kropp/vekt, jobbtape, familiekonflikter
• Hormonelle endringer og stress
• Ofte starter med slanking som går ut av kontroll

Biologiske faktorer

Genetisk predisponering spiller inn – visse gener gjør enkelte mer sårbare, selv om nøyaktige mekanismer fortsatt erforskes.

Medisinske tilstander som kan utløse eller forverre anoreksi

• Ukontrollert diabetes: Hyperglykemi → lever/nyskade → psykiske symptomer
• Depresjon: Hormonelle endringer, elektrolyttforstyrrelser, vitaminmangel, stress
• Tuberkulose: Alvorlig vekttap, nattesvette, hoste, organskade
• Malabsorpsjonssyndrom: Enzymmangel → undermernæring, elektrolyttforstyrrelser
• Nyre-/leversvikt: Giftoppbygging, dehydrering, medisinske bivirkninger
• Osteoporose: Benmassetap pga. Ca/P-mangel – ofte sekundært til anoreksi

Behandling: Et flertverks tilnærming

Anoreksi krever *både* psykologisk og fysisk rehabilitering:

1. Medisinsk stabilisering

Ved alvorlig undernæring: sykehusinnleggelse, elektrolyttkorreksjon, overvåkning av vitale funksjoner. Et team (lege, ernæringsfysiolog, psykiater) samarbeider.

2. Psykologisk terapi (6–12 måneder)

• Kognitiv atferdsterapi (KAT): Mest dokumentert effekt – endrer tenkemønstre, reduserer angst, fremmer vektøkning
• Interpersonlig terapi (IPT)
• Fokusert psykodynamisk terapi

3. Medisinering

Ingen medisin kurerer anoreksi *direkte*. Men SSRI-antidepressiva (f.eks. fluoksetin) og olanzapin kan behandle komorbid depresjon/angst som driver spiseforstyrrelsen. *Alltid* under legeovervåkning.

4. Ernæringsrehabilitering

Gradvis vektøkning med støtte fra kostholdsekspert. Måltidsstøtte, normalisering av spiseatferd, reduksjon av "sikre matvarer"/ritualer.

Viktig budskap

Menn med anoreksi søker ofte sent hjelp pga. stigma. Men tidlig intervensjon redder liv. Hvis du eller noen du kjenner viser tegn – søk hjelp *i dag*. Det er ikke svakhet, det er mod.