Lungeknute: Årsaker, diagnostikk, behandling og prognose

Lungeknute = vevmasse i lungene. Ca. 40 % godartede, men kan være kreft (spesielt eldre/røykere). Mange har ingen symptomer, noen: piping, kortpustethet, varig hoste. Behandling avhenger av størrelse, kreftstatus, pusteproblemer.

Risikofaktorer og årsaker

Vanlige, men visse grupper mer utsatt: over 50 år, røykere, familiehistorie for lungekreft, kjemikalsk arbeid. Godartede knuter: bakterielle infeksjoner (tuberkulose, histoplasmose), inflammatoriske sykdommer (revmatoid artritt), fødselsskader, parasitter, vevsavvik (cyster, hamartomer). Ondartede: oftest lungekreft, men også spredning fra brystkreft/tykktarmskreft.

Diagnose

Ofte funnet tilfeldig ved røntgen/CT for annet formål. Liten/med kalsium → "watchful waiting" (vente og se), spesielt uten underliggende sykdom/risikofaktorer.

Store/asymmetriske → biopsi for å sjekke kreft. Gjennom liten brystincisjon eller tynt rør via munn/nese for celleuttag. Prøve undersøkes i mikroskop.

Behandling og prognose

Godartet: behandling bare ved alvorlige pusteproblemer. Behandle årsak, overvåk vekst. Stor nok til å forstyrre puste → kirurgisk fjerning. Prognose god, men størrelse/plassering betyr noe.

Kreftknuter: kirurgisk fjerning, ofte kjemoterapi/stråling. Overlevelse lav, spesielt ved spredning. Dramatisk økt ved rask behandling → tidlig diagnose avgjørende.