Tubal ligasjon reversering (eggledersammenføying): Muligheter, suksessrater og alternativer

Tubal ligasjon reversering (reanastomose) er en mikrokirurgisk operasjon for å gjenforene egglederne etter steriliseringsoperasjon (tubal ligasjon), med mål om å gjenopprette fruktbarhet. Ca. 6 % av kvinner som velger steriliserering overveger reversering innen 5 år. Operasjonen kan også behandle post-tubal ligasjonssyndrom (PTS) med uregelmessige/tunge perioder, tidlige overgangssymptomer, lav libido, smerter mv.

Hvordan utføres operasjonen?

Ved mikrokirurgi (ofte laparoskopisk) synes de avskårne endene av egglederne sammen. Suksessavhenger kritisk av:

• Hvor mye av egglederen som er fjernet/skadet ved originaloperasjonen (klips/ring gir bedre prognose enn koyling/kutt).
• Lengden på resterende eggledersgmenter (minst 4 cm totalt, helst like diameter).
• Kvinnens alder (over 40 år anbefales som regel ikke).

Suksessrater og risiko

Graviditetsrater varierer stor: 20–70 %. Økt risiko for ektopisk graviditet (eggledersgraviditet) etter reversering. Uregelmessige blødninger kan forekomme postoperativt.

Alternativer

Siden eggstokker og livmor ofte er intakte, er in vitro befruktning (IVF) et godt alternativ som unngår operasjon og risiko for ektopisk graviditet. Kvinner bør diskutere alle alternativer, suksesssjanser og risikoer grundig med sin gynekolog før avgjørelse.