Komplementfikseringstest: Prinsipp, bruk og tolkning
Hva er komplementfikseringstesten?
Komplementfikseringstesten (CFT) er en immunologisk blodprøve som påviser spesifikke antistoffer. Tidligere brukt til diagnostikk av smittsomme sykdommer, men i dag er PCR og DNA-metoder mer vanlige for det. Hovedbruken nå er diagnostikk av autoimmun lidelser og overvåkning av kroniske tilstander.
Immunologisk prinsipp
Komplementproteiner deltar i «komplementkaskaden» – en immunreaksjon ved bakteriell infeksjon som fører til opsonisering (belegg av bakterier for fagocytose) eller direkte lysing. Prosessen krever antistoffer spesifikke for bakterieoverflateproteiner. Testen måler pasientens antistoffers evne til å fikseres (brukes opp) av komplement ved tilstedeværelse av spesifikt antigen.
Gjennomføring
- Blodprøve (serum) tas uten spesiell forberedelse.
- Pasientens egne komplementproteiner ødelegges (for standardisering).
- Standardisert komplementprøve tilsettes.
- Relevant antigen (patogen/autoimmun) tilsettes.
- Saueerytrocyter bundet til antistoffer tilsettes.
Resultattolkning: Hvis prøven inneholder spesifikke antistoffer, brukes komplementet opp → saueceller lyses IKKE → prøven forblir klar = positivt resultat. Hvis spesifikke antistoffer mangler, lyses saueceller → prøven blir rosa = negativt resultat.
Klinisk bruk i dag
- Diagnostikk og overvåkning av autoimmun sykdommer (f.eks. SLE).
- Diagnostikk av sentralnervesysteminfeksjoner (fordel: krever ikke ryggmargsvæske).