Daglig enurese: Årsaker, symptomer og behandling

Daglig enurese, ofte kalt fukting på dagtid, er en tilstand der en person utilsiktet urinerer på dagen. Diagnosen stilles kun hvis inkontinensen skjer uvillkårlig og barnet er eldre enn 4 år – den allment aksepterte alderen for blærekontroll. Selve lidelsen rammer først og fremst barn, men kan også forekomme hos tenåringer og voksne. Daglig enurese er dagtidens motstykke til nattlig enurese (nattetid), og de to kan forekomme samtidig, selv om det er sjeldent.

Årsakene varierer med alder. Hos yngre barn er atferdsmessige faktorer hyppigst: unnlatelse å tisse jevnlig (barnet «holder det» til det går ute) og stressrelatert inkontinens. For barn på 3–5 år er det ofte en uvilje til å slutte med lek for å bruke toalett. Å hjelpe barnet med å forstå behovet for jevnlig toalettbesøk, og å redusere stressfaktorer i hverdagen, løser ofte problemet uten medisiner.

Medisinske årsaker inkluderer urinveisinfeksjoner (hyppigst) og ufrivillige sammentrekninger av detrusormuskelen. Ved infeksjon følger daglig enurese typiske symptomer som brenning og hyppig tissing, og tilstanden avhjelpes ved behandling av infeksjonen. Ufrivillige blæresammentrekninger kan behandles med atferdsterapi og/eller medikamenter.

Mindre vanlige årsaker er forstoppelse, fysiske misdannelser, diabetes og andre urinveisanomalier. Tilstanden er også knyttet til ADHD hos unge jenter. Atferdsterapi (positiv verneverv, vanetrening) kurerer ca. 75 % av tilfellene. Ved medisinske/anatomiske årsaker kan medikamenter eller kirurgi være nødvendig, men medikamenter alene gir sjelden varig effekt.