Grand Rounds: Tradisjon og modernisering i medisinsk utdanning

Historisk bakgrunn

Grand Rounds har vært hjørnestein i medisinsk utdanning siden slutten av 1800-tallet. Opprinnelig: leger besøkte sengkanten for å diskutere interessante tilfeller. Senere flyttet man til amfiteater og forelesningssaler pga. økende deltakerstall. Fra pasientbaserte diskusjoner til formelle foredrag.

Dagens Grand Rounds

Fokus: nye sykdommer, komplekse tilfeller, kirurgiske komplikasjoner, alternative behandlinger. Foredragsholder formulerer klinisk spørsmål, gjennomgår litteratur, kritisk vurderer bevis, anvender på pasienttilfeller. Ofte tverrfaglig med flere spesialister.

Statistikk fra USA (2003)

• 96 % av avdelinger arrangerer Grand Rounds
• Gjennomsnitt 83 deltakere per økt
• 72 % har pedagogiske mål, 73 % velger nye tema årlig basert på behov
• Kun 17 % evaluerer læringseffekt/pasientpåvirkning jevnlig

Flere formål

Utover undervisning: livslang læring, kollegialt fellesskap, CME-studiepoeng (påkrevd for lisens/privilegier). Farmaindustri sponserer ofte gjesteforelesere. En effektiv måte å spre ny kunnskap til bredt legekorps.