Hva er skleritt (sklerainflammasjon)?
Skleritt er betennelse i skleraen – det hvite, beskyttende ytre laget av øyeblikket (bindevev). Den rammer ofte fremre del (anterior skleritt), sjelden bakre (posterior skleritt).
Former og alvorlighetsgrad
- Diffus anterior skleritt: Mest vanlig. Rødhet, smerte (konstant/pulsérende). God prognose.
- Knutet anterior skleritt: Små røde hevelser. ~20 % risiko for å gå over i nekrotiserende form.
- Nekrotiserende skleritt (brawny skleritt): Alvorlig, sklera tynnes, risiko for perforasjon (øyeperforasjon), hornhinneskade, baksideskade. Krever aggressiv behandling.
Årsaker
Ofte sekundært til autoimmun/bindevevssykdommer:
- Reumatoid artritt (hyppigst)
- Bechterews sykdom (ankyloserende spondylitt)
- Lupus (SLE), granulomatose med polyangitt, revmatisk feber
Diagnostikk og behandling
- Diagnose: klinisk (spaltelampe), ev. CT/MR.
- Behandling: NSAID (ibuprofen, naproxen) for smerte/betennelse. Alvorlige tilfeller: kortikosteroider (systemisk/lokalt), immunsuppressiva (metotreksat, mycophenolat, rituksimab). Underliggende sykdom må behandles parallelt.