Hordeolum (styve): Behandling av infisert talgjertel på øyelokket

Hordeolum (vanligvis kalt styve) er en akutt, smertefull, purulent betennelse i en talgjertel (Zeis eller Moll) eller Meibom-gjertel på øyelokket. Ofte forårsaket av Staphylococcus aureus. Selvlimittende, men kan spre bakterier og gi komplikasjoner hvis den ikke håndteres riktig.

Symptomer

• Lokalisert rødhet, svelging, ømhet ved øyelokksrand.
• Gul puspukt (typisk 2–4 dager etter debut).
• Øyelokksødem (kan svelle helt lukket).
• Tårer, lysfølsomhet, fremmedkroppsfornemmelse.
• Internt hordeolum (Meibom-gjertel): Mer smertefullt, svelging inni lokket, kan skade hornhinne.

Hjemmebehandling (første linje)

1. Varme kompresser: 10–15 min, 3–4 ganger daglig. Ren vaskeklut i varmt vann (40–45°C), press ut overskudd, hold mot lukket øye. Varme fremmer drainering og immunrespons.
2. God håndhygiene: Vask hender før/når du rører øyet.
3. Unngå: Å trykke/puste på styven, øyesmink, kontaktlinser til den er helbredd.

Mesteparten drenerer spontant og helbreder på 1–2 uker.

Når søke lege/øyelege?

• Ingen bedring etter 48 timer med varme kompresser.
• Stor svelging som hindrer øyeapning.
• Feber, utbredt rødhet/smerte (preseptal cellulitt).
• Gjentatte hordeolum (kan indikere diabetes, rosacea, blefaritt).
• Internt hordeolum som ikke drenerer -> kan bli chalazion (kronisk granulom).

Medisinsk behandling

• Topiske antibiotika (okulært marke/gentamycin) – hvis spredningstendens.
• Systemiske antibiotika (feks. dikloxacillin) – ved cellulitt/systemisk påvirkning.
• Incisjon og drainering: Øyelege kutter opp ved punktum for å slippe pus ut (lokalbedøvelse). Raske lindring.
• Chalazion: Steroidinjektion eller incisjon/kuretage ved varig tilfelle.

Forebygging

Daglig øyelokkhygiene (varme kompresser + lett massasje + rensing med baby-sjampo/lokkeshampo) reduserer risiko for blefaritt og gjentatte hordeolum. Erstatt øyesmink jevnlig (3–6 mnd).