Glukagonom: Sjelden pankreastumor med hormonoverproduksjon

Hva er en glukagonom?

En glukagonom er en sjelden, ofte malign tumor i pankreasets α-celler (glukagonproduserende celler). Tumorene overproduserer glukagon, et hormon som løfter blodsukkeret. De har høy tendens til å metastasere til levern ved diagnosetidspunktet.

Symptomer

• Kjennetegnende utslett: nekrolytisk migrerende erytema (røde, skjellende flekker ansikt/kropp/ekstremiteter)
• Diabetes (hyperglykemi) pga. glukagonoverskudd
• Vekttap, diaré, muntørrhet, polyuri/polydipsi
• Munnsår, gløtt

Diagnostikk

Blodprøver: forhøyet glukagon, blodglukose. CT/MR buk for tumorlokalisering og metastaser. Glukosetoleransetest. Ofte finner man metastaser i lever ved diagnostisering.

Behandling

Kjemoterapi (streptozosin, doxorubicin) for å krympe tumor. Kirurgisk reseksjon hvis tumor er resektabel og ikke metastasert – gir beste overlevelse. Symtomlindring: somatostatinanaloga (octreotid) mot glukagonvirknighetene, insulin ved diabetes, hudpleie ved utslett.

Prognose

Avhenger av stadium. Lokalisert tumor som resekteres gir god 5-års overlevelse. Ved metastaser (vanligst lever) er prognose mer reservert. Tidlig diagnose er avgjørende.