Isotretinoin (Accutane/Isotrex): Virkningsmekanisme, bivirkninger og sikkerhetsprogram

Hva er isotretinoin?

Vitamin A-derivat (retinoid) til alvorlig nodulocystisk akne. Fungerer ved å krympe talgkjertler, redusere sebum, normalisere keratinisering og hemme inflammasjon.

Teratogenitet – største risiko

Forårsaker alvorlige fosterskader (hjerne, hjerte, ansikt). Strengt kontrolleres via iPLEDGE-programmet (USA): graviditetstest, dobbelt prevensjon, 30-dagers reseptgrense, register for leger/apotek/pasienter.

Andre bivirkninger

• Tørr hud/lepper, øyeblikkelig forverring, fotosensitivitet.
• Økte lipidar, leverpåvirkning.
• Sjelden: depresjon, synsforandringer (nattblindhet, grå stær).

Vurdering

Effektivt, men risiko/fordel må veies grundig med hudlege. Kvinner i fertil alder må bruke to prevensjonsmetoder.