Patent foramen ovale (PFO): Hjerteåpning som ikke lukket

Foramen ovale er en åpning mellom høyre og venstre atrium i fosterhjertet som lar blod gå forbi kollapsete lunger. Den lukker normalt kort etter fødsel da lungene utvider seg og trykket i venstre atrium stiger. Hos ca. 25 % av voksne forblir den åpen (PFO) – ofte uten symptomer.

Klinisk betydning

PFO kan tillate blodkar (paradoksisk emboli) å gå fra venøst side til hjernen → risiko for hjerneinfarkt (ishemisk stroke), spesielt hos unge uten andre risikofaktorer. Også knyttet til migraine med aura og dykkersyke (dekompressjonssykdom).

Diagnostikk

Ekokardiografi (hjerteultralyd), ofte med kontrast (bubbletest) for å vise shunt. Transesofageal ekko (TEE) gir best bilde.

Behandling

Asymptomatisk PFO: ingen behandling. Ved hjerneinfarkt uten annen forklaring, eller gjentatte TIA: lukking kan vurderes. Prosedyre: kateterbasert lukkingsenhet (to skiver med stang) via lårvene. Lav risiko, ofte dagkirurgisk. Antikoagulasjon er alternativ.