Hyphema: Blod i øyets fremre kammer – årsaker og behandling

Hyphema er en tilstand hvor øyets fremre kammer fylles med blod. Fremre kammer ligger mellom iris (regnbuehinnen) og hornhinnen, og er normalt fylt med en klar væske kalt Kammerflere (vandig humor). Når blod samles her, dekkes pupillen delvis eller helt, noe som gjør tilstanden lett å oppdage og diagnostisere.

Årsaker

Selv om hyphemaen selv er synlig, er årsaken ikke alltid like tydelig. Den vanligste årsaken er traumatisk øyeskade, men visse medisinske tilstander kan også føre til spontan hyphema:

• Diabetes
• Kreftformer som retinoblastom
• Karforsvikt i eller nær øyet
• Øyekirurgi (under eller etter operasjon)

Uavhengig av utløsende skade, er den underliggende mekanismen ofte den samme: vev i øyets bakre del forskves på grunn av påvirkning, noe som forårsaker en brå skift som kan rive iris og linsen. Når en rift oppstår, fylles fremre kammer med blod.

Gradering av hyphema

Hyphemas klassifiseres etter mengden blod i fremre kammer:

• Grad 1: Mindre enn 1/3 av kammeret fylt med blod (ca. 60% av tilfeller)
• Grad 2: 1/3 til 1/2 fylt (ca. 15% av tilfeller)
• Grad 3: Minst halvveis fylt, kan være fullstendig fylt
• Grad 4: Blodet har koagulert (ca. 40% har minst en liten klump)

Behandling og prognose

Standardbehandling inneholder:

• Sengehvile
• Øyelapp
• Medisiner for å hindre ytterligere blødning, redusere betennelse og fremme heling

Ukompliserte hyphemas klarer vanligvis seg innen en uke, med gjenoppretting av minst 20/40 syn i det skadde øyet. Ved store koagula kan det likevel oppstå mer alvorlig synstap.